多年來(lái)，學(xué)者們一直在探討多動(dòng)癥兒童的腦部結(jié)構(gòu)是否存在異常。人們對(duì)此充滿好奇，想要了解這些兒童的腦部發(fā)生了什么，導(dǎo)致他們的行為與正常兒童截然不同。為了揭示這些差異，學(xué)者們嘗試通過(guò)研究藥物對(duì)多動(dòng)癥兒童的影響來(lái)了解藥物在多動(dòng)癥兒童大腦中的作用機(jī)制。

近二十年來(lái)，隨著多種無(wú)創(chuàng)性腦研究技術(shù)的發(fā)展，人們能夠更深入、更系統(tǒng)地研究大腦結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)、發(fā)展變化規(guī)律以及潛力開(kāi)發(fā)等問(wèn)題。特別是近十年來(lái)，功能磁共振（fMRI）的迅速發(fā)展為我們研究多動(dòng)癥兒童腦功能異常提供了有力的工具。通過(guò)fMRI，研究者可以觀察到孩子大腦活動(dòng)的變化，并分析局部腦區(qū)血流量的變化，從而判斷相應(yīng)腦區(qū)的活動(dòng)程度。

多動(dòng)癥兒童的大腦結(jié)構(gòu)確實(shí)存在差異。研究發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥兒童大腦的前額葉、胼胝體等結(jié)構(gòu)體積減小，小腦后下蚓部的體積明顯減小。這些結(jié)構(gòu)的變化與正常兒童相比，說(shuō)明多動(dòng)癥兒童的腦功能確實(shí)存在異常。

多動(dòng)癥兒童大腦內(nèi)局部腦血流異常。研究表明，多動(dòng)、沖動(dòng)等行為癥狀越嚴(yán)重的孩子，其額葉和頂葉的血流灌注越少；紋狀體區(qū)的灌注普遍降低。在執(zhí)行相同的認(rèn)知任務(wù)時(shí)，多動(dòng)癥兒童大腦特定腦區(qū)的活動(dòng)情況與正常兒童不同。例如，在執(zhí)行某一任務(wù)時(shí)要求其突然停止，多動(dòng)癥兒童大腦特定腦區(qū)的激活程度較正常兒童差。

此外，多動(dòng)癥兒童腦功能的異常還表現(xiàn)在對(duì)治療藥物的反應(yīng)上。研究發(fā)現(xiàn)，在給多動(dòng)癥兒童服用利他林（目前治療多動(dòng)癥最常用的藥物）后，其基底節(jié)部位底血流量下降。有研究者在給多動(dòng)癥兒童和正常兒童服用利他林后，讓他們做需要持續(xù)集中注意力的任務(wù)，并對(duì)這些兒童的腦紋狀體區(qū)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)利他林可以使多動(dòng)癥兒童紋狀體的活動(dòng)增強(qiáng)，而使正常兒童紋狀體的活動(dòng)減弱。這說(shuō)明藥物的治療作用正是通過(guò)改變大腦的活動(dòng)狀態(tài)而實(shí)現(xiàn)的；藥物對(duì)正常兒童和多動(dòng)癥兒童大腦的影響是不一致的。

這些研究結(jié)果都表明，多動(dòng)癥兒童在完成特定任務(wù)時(shí)，大腦的活動(dòng)與正常兒童確實(shí)存在差異。正是這些差異，導(dǎo)致了多動(dòng)癥的諸多癥狀。多動(dòng)癥癥狀的出現(xiàn)具有神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。綜上所述，腦功能成像將有助于我們從整體角度理解多動(dòng)癥兒童的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)，探討和發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥的病因和發(fā)病機(jī)理。