熱播劇《問心》迎來大結(jié)局，擴(kuò)張型心肌病(擴(kuò)心病)貫穿始終。醫(yī)生林逸的哥哥因擴(kuò)心病去世，他侄子在父親去世后不久確診擴(kuò)心病，林逸也因存在擴(kuò)心病的家族病史，患個(gè)感冒就讓周圍同事格外緊張，甚至安排他住院休息。

　　“擴(kuò)心病是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師劉健介紹，該病起病隱匿，早期可能無癥狀，臨床主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)呼吸困難和活動(dòng)耐量下降。隨著病情加重出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等左心功能不全癥狀，并逐漸出現(xiàn)食欲下降、腹脹及雙下肢水腫等右心功能不全癥狀。擴(kuò)心病預(yù)后差，確診后5年生存率約50%，10年生存率約25%，甚至不及某些類型的癌癥。大部分患者會死于心力衰竭，或因惡性心律失常而猝死。

　　約半數(shù)擴(kuò)心病患者病因不詳，部分患者有家族遺傳性?！翱赡艿牟∫虬ǜ腥?、非感染的炎癥、遺傳、藥物或毒物，特別是酒精，內(nèi)分泌及代謝異常等因素。25%-50%的擴(kuò)張型心肌病病例有基因突變或家族遺傳背景，遺傳方式主要為常染色體顯性遺傳，也有少見者為X染色體隱性遺傳及線粒體遺傳。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)超過60個(gè)基因的相關(guān)突變與家族遺傳性或散發(fā)的擴(kuò)張型心疾病有關(guān)?！眲⒔≌f道。

　　劉健表示，超聲心動(dòng)圖是最常用的篩查手段，有擴(kuò)張型心肌病家族史者建議定期檢查超聲心動(dòng)圖;如有心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀的患者，也建議篩查超聲心動(dòng)圖，從而早期檢出擴(kuò)張型心肌病。有些類型的擴(kuò)張型心肌病，可以選擇手術(shù)治療，具體情況需遵醫(yī)囑。另外，確診患者盡量不要飲酒，并應(yīng)避免感冒、情緒激動(dòng)、過度勞累、熬夜、血壓波動(dòng)、飲水過多等容易誘發(fā)心衰的情況。

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