1、膽紅素生成過多:紅細(xì)胞破壞較多:在孕婦子宮內(nèi),胎兒處于低氧環(huán)境,紅細(xì)胞會(huì)代償性增多,但壽命較短,出生后血氧含量逐漸提高,過多的紅細(xì)胞會(huì)迅速被破壞。
2、血紅素加氧酶含量較高:在生后7天內(nèi),血紅素加氧酶含量較高,產(chǎn)生膽紅素的潛力較大。
本文由來自生育幫3、肝功能不成熟:1、肝攝取膽紅素能力較弱:肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足,導(dǎo)致肝對(duì)膽紅素?cái)z取不足。2、肝結(jié)合膽紅素功能不佳:肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量較低且活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能不佳。3、肝排泄膽紅素功能不佳:排泄結(jié)合膽紅素的功能不佳,易導(dǎo)致膽汁淤積。
4、腸-肝循環(huán)特點(diǎn):新生兒出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。
一、生理性黃疸:通常足月兒在出生兩天后,就可以通過肉眼觀察到皮膚稍顯黃染。在3-5天內(nèi),黃疸指數(shù)會(huì)達(dá)到高峰,7-10天后,黃疸指數(shù)逐漸降低,此時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL,屬于正常范圍。
二、病理性黃疸:病理性黃疸的原因繁多,如早發(fā)性黃疸、溶血型黃疸等。足月兒和早產(chǎn)兒的黃疸標(biāo)準(zhǔn)不盡相同。若新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,屬于早發(fā)性黃疸;黃疸指數(shù)突然升高,一天增加5mg/dL以上,屬于溶血型黃疸;黃疸指數(shù)升高至15mg/dL;黃疸持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),超過兩個(gè)星期,需要密切觀察。
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