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春季小兒哮喘的預防與治療:細節(jié)攻略

2023-10-21 08:26:08 作者:sn_lsj 254人瀏覽
文章來源m.sinmedi.com網站 文章來源生育幫

春天是萬物復蘇的季節(jié),大地上的花朵爭相開放,為大地帶來了五彩斑斕的色彩。然而,隨著春風拂面,花粉、柳絮和揚塵、風沙也隨之而來,給一些孩子帶來了許多煩惱。據統(tǒng)計,每年春季和秋季,醫(yī)院里接診患哮喘病的兒童明顯增多。那么,如何預防哮喘病發(fā)作?哮喘病能否治愈?成為哮喘病患兒家長最為關心的問題。

劉先生講述了他女兒在春季出現咳嗽吐痰的情況,他誤認為是普通感冒,沒有看醫(yī)生,只在藥店買了一些感冒藥給她吃。然而,病情并沒有好轉,反而加重了,肺部發(fā)出喘息聲。到醫(yī)院進行肺功能檢查后,他才發(fā)現女兒患了哮喘病。

哮喘患者遇到過敏原刺激時,都會發(fā)病,沒有明顯的季節(jié)特征。但在武漢地區(qū),春秋兩季是哮喘患者發(fā)病的高峰期。最近兒科呼吸病門診接診的多數是哮喘發(fā)作的小患者。主要原因是春季風多雨少,氣溫變化大,時暖時寒,加上春季百花盛開,花粉隨風飄移。哮喘患者接觸到或吸入這些花粉后,就容易發(fā)病。

哮喘患者增多,主要是由于衛(wèi)生條件改善,感染性疾病逐漸減少,而非感染性疾病逐漸增多。隨著衛(wèi)生條件的改善,我國流行病調查顯示,二十世紀九十年代哮喘發(fā)病率僅為0.9%,到2000年,發(fā)病率上升到1.87%,目前據初步調查顯示,發(fā)病率已達3%-4%,其中1/3是兒童。病群很大,因此防治任務很重。

人們認知水平提高,以前誤當作肺炎、氣管炎治療哮喘,久治不愈,現在已經認識到哮喘疾病在作怪。40%-60%的兒童哮喘可完全治愈。

哮喘能否根治?患兒家長共同關心的問題。從臨床實際來看,哮喘的預后往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長短、治療是否及時和適當、以及是否有個人及家族過敏史等有關。具體分析,有以下三類:

第一類:早期(1歲以內)發(fā)生的一過性喘息。一般無家族過敏史,小孩本身也沒有濕疹病史,這種情況一般會在1-3歲內完全好轉。

第二類:早期發(fā)病的喘息性疾病?;純涸?歲以內發(fā)病,大部分因病毒感染誘發(fā),而且有家族過敏史,母親吸煙或被動吸煙,這樣的患兒多數是早產兒。這種情況通過規(guī)范治療,3-7歲可完全治愈。

第三類:嬰幼兒喘息性疾病(哮喘)。哮喘是各種過敏因素刺激導致的氣道疾病,表現為咳嗽、喘息,年長兒呼吸困難、胸悶,往往有反復發(fā)生喘息病史及過敏史。這種情況治療上以預防為主,盡量避開過敏原刺激。過敏原包括生活中發(fā)現以及到醫(yī)院做相應的過敏原測定。

喘息發(fā)作時需進行規(guī)范的抗炎及平喘吸入治療,緩解期需根據病情程度輕重規(guī)范的抗炎吸入治療,并輔以口服的抗炎藥中西醫(yī)結合治療。在未合并感染的情況下,一般不提倡用抗生素。

哮喘治療的16字原則:對于不同年齡、不同病情的患兒,有不同的治療方法。總的原則是:二吸二吃,一減一免,階梯治療,適當調整。二吸:吸抗炎藥和平喘解痙的藥。二吃:口服抗炎及免疫調節(jié)劑。一減:減少過敏因素,避免過敏因素。一免:免疫治療,包括減敏治療。

兒童哮喘50%-60%與過敏性鼻炎有關。他形象比喻:“哮喘和過敏性鼻炎是一根藤上(同一呼吸道)的兩個苦瓜?!币虼?,治療哮喘應同時治療鼻炎。

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