女性不孕不育原因

（1）陰道因素 因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進(jìn)入女方生殖道.再者,由于霉菌、滴蟲(chóng)、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環(huán)境,降低精子活動(dòng)力和生存能力,從而影響受孕機(jī)會(huì).

（2）宮頸因素 宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過(guò)；宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用；宮頸黏液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動(dòng)能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產(chǎn)后所致的宮頸粘連,尤其是反復(fù)人流時(shí)更容易造成這一嚴(yán)重合并癥,把精子拒之于宮頸口之外.宮頸管的先天性異常多伴有月經(jīng)異?；蛲唇?jīng),女孩子在初潮后就會(huì)去醫(yī)院檢查.而淋球菌等所致宮頸炎則是通過(guò)性生活感染的,常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄.宮頸內(nèi)口松弛癥是引起習(xí)慣性晚期流產(chǎn)而致不育的常見(jiàn)原因之一.當(dāng)妊娠月份增大,胎囊重量增加超過(guò)宮頸管的承受能力時(shí),頸管擴(kuò)張,胎囊鼓出并破水,胎兒及胎盤相繼排出,常發(fā)生在妊娠3個(gè)月以后.

（3）子宮因素 先天性無(wú)子宮、幼稚型子宮及無(wú)宮腔的實(shí)性子宮等發(fā)育不良或畸形都會(huì)影響女子的生育能力.子宮后位或嚴(yán)重后屈、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因.約75%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕史,這是因?yàn)樗鼤?huì)引起子宮后位粘連,活動(dòng)差,也可引起輸卵管粘連,導(dǎo)致蠕動(dòng)能力下降.

（4）輸卵管因素 輸卵管過(guò)長(zhǎng)或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會(huì)妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行.輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎癥的疾病包括結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、滴蟲(chóng)、淋病及其他病原菌感染.阻塞的輸卵管可以通過(guò)通液、顯微外科整形手術(shù)獲得再通,也可采用“試管嬰兒”（體外受精和胚胎移植）技術(shù)幫助患者獲得妊娠機(jī)會(huì).

（5）卵巢因素 卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會(huì)造成不孕.

（6）內(nèi)分泌因素 當(dāng)下丘腦發(fā)育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善,于是表現(xiàn)為無(wú)排卵月經(jīng),閉經(jīng)或黃體功能失調(diào),這些都是不孕癥的可能原因.另外,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵.

（7）先天性因素 嚴(yán)重的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全,這類病人常伴有原發(fā)性閉經(jīng)、性染色體異常,例如特納綜合征、真假兩性畸形、染色體異常造成的習(xí)慣性流產(chǎn)等.

（8）全身性因素 營(yíng)養(yǎng)障礙、代謝性疾病、慢性消耗性疾病、單純性肥胖等.服用生棉籽油、有毒化學(xué)試劑、放射線照射、微波等物理因素.

（9）精神神經(jīng)因素 植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、精神病、環(huán)境性閉經(jīng)、神經(jīng)性厭食、假孕等.

（10）其他免疫性不孕 血型不合（如Rh因子或ABO溶血造成的習(xí)慣性流產(chǎn)或死胎）.

男性不孕不育原因

（1）精液異常 如無(wú)精子或精子數(shù)過(guò)少,活力減弱,形態(tài)異常.

（2）精子運(yùn)送受阻 附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過(guò)；陽(yáng)痿、早泄不能使精子進(jìn)入女性陰道.

（3）免疫因素 精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體可造成男性不孕,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿過(guò)宮頸黏液.

（4）內(nèi)分泌功能障礙 男性內(nèi)分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)節(jié).垂體、甲狀腺及腎上腺功能障礙可能影響精子的產(chǎn)生而引起不孕.

（5）性功能異常 外生殖器發(fā)育不良或陽(yáng)痿致性交困難等.