腹瀉是兒科常見病之一，除遺傳疾病和自身免疫等機(jī)體因素外，許多外界因素也會(huì)侵襲腸道，造成兒童腹瀉。

腸道感染：

病毒感染較細(xì)菌感染更為常見，主要有輪狀病毒、人杯狀病毒、人星狀病毒、腸道腺病毒等。其中輪狀病毒為感染多見。世界范圍內(nèi)35%-52%的腹瀉由輪狀病毒引起，幾乎所有3歲以前兒童均有感染史，我國每年因輪狀病毒感染而死亡的兒童達(dá)3萬例。此外，細(xì)菌中致病性大腸桿菌、空腸彎曲菌、金黃色葡萄球菌感染案例較多。

乳糖不耐受：

嬰兒急性腹瀉通常會(huì)導(dǎo)致小腸黏膜受損，小腸黏膜上緣乳糖酶水平快速下降，乳糖分解能力大幅減退。而那些未在小腸被分解的乳糖，進(jìn)入結(jié)腸后會(huì)被細(xì)菌敗解形成單糖，增加結(jié)腸內(nèi)的滲透壓，引發(fā)滲透性腹瀉，從而加重和延長急性腹瀉過程。研究表明嬰兒腹瀉繼發(fā)乳糖不耐受率可達(dá)46.9%-70.0%，輪狀病毒感染有很大可能會(huì)造成乳糖不耐受。

因此，在嬰兒出現(xiàn)急性腹瀉時(shí)，首先需治療原發(fā)病，其次應(yīng)用無乳糖配方代替普通配方粉，直至腹瀉痊愈，再堅(jiān)持1~2周，以確保乳糖酶功能恢復(fù)。

應(yīng)用抗生素：

嬰幼兒應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗生素（青霉素類和頭孢菌素類）時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致其腸道菌群失衡，出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉、噯氣等癥狀，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、脫水。同時(shí)，抗生素的應(yīng)用也會(huì)使腸粘膜損傷出現(xiàn)乳糖不耐受的現(xiàn)象。在出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉時(shí)，建議調(diào)整抗生素方案，補(bǔ)充益生菌制劑，并采用無乳糖配方奶粉。

母乳成分：

母乳中的前列腺素與脂肪水平也與嬰兒腹瀉相關(guān)。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，母乳中高水平的前列腺素E2將促進(jìn)嬰兒小腸平滑肌的蠕動(dòng)，使水和電解質(zhì)的分泌增多，從而增加了大便的次數(shù)。而母乳中脂肪水平過高，將導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，腸道滲透壓發(fā)生變化，進(jìn)而引發(fā)腹瀉。

穿著不適：

腹部受涼時(shí)腸道受刺激蠕動(dòng)增強(qiáng)，受熱時(shí)胃酸、消化酶分泌減少，從而引起腹瀉[7]。所以在夏天要注意嬰幼兒腹部的保暖，切不可讓孩子處于“開著空調(diào)，露著肚皮”的狀態(tài)中。