丘疹性蕁麻疹大多是蟲咬所致。致病的蟲子有蚊蟲、臭蟲、跳蚤、虱子、螨蟲等。蟲在吸吮人體液的同時，也會釋放出一些毒素如蟻酸\組胺\激肽和其它蛋白類毒素，引起皮疹及瘙癢。

蚊蟲咬多在外露部位。

臭蟲常晝伏夜出，白天躲在床板縫隙中，晚上出來覓食。它的活動很慢，所以被咬部位往往呈線狀的、一串幾個。

跳蚤的彈跳能力驚人，能從地面蹦到小腿上叮咬，所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。

螨蟲很小，肉眼通常無法看到，可以分布在涼席、被褥、沙發(fā)、毛絨玩具等處，以人的汗液、分泌物、脫落的皮屑為食，繁殖速度極快，當(dāng)躺在孳生有塵螨的涼席或被褥時，夏天身體時常出汗，就容易使螨蟲附著于皮膚和叮咬。

丘疹性蕁麻疹的皮疹表現(xiàn)有哪些？

蟲咬后的皮膚反應(yīng)因人而異。蟲咬時，蟲體釋放出毒素。皮疹的輕重主要取決于機體對這些毒素的反應(yīng)。

有些患兒可毫無反應(yīng)或反應(yīng)很輕；

有的患兒會在被咬的部位出現(xiàn)綠豆至花生米大小的紅色瘀點、丘疹、風(fēng)團或瘀斑，自覺癢，短則數(shù)小時，長則1-2天就會消退了；

有的患兒可以在蟲咬部位長出一個半球形隆起的緊張性大水皰，有時皰可如蠶豆般大，內(nèi)容清，周圍無紅暈。少的1-2個，多的可達(dá)數(shù)十個。

以上二種專業(yè)上即被稱為“丘疹性蕁麻疹”?；純撼０橛蟹浅×业酿W，抓破后可繼發(fā)皮膚感染。

在一些特殊體質(zhì)的兒童如患有濕疹的患兒，蟲咬后的反應(yīng)往往會更加強烈，持續(xù)時間很長。

還有過敏體質(zhì)者，由于對毒素過敏，可在遠(yuǎn)離蟲咬的部位出現(xiàn)皮疹。

更為嚴(yán)重的是，有的嬰幼兒被叮咬后可發(fā)生血管性水腫，如包皮、手背、面部等組織疏松部位好發(fā)。嚴(yán)重者可有局部化膿、附近淋巴管炎、淋巴結(jié)腫大甚至發(fā)熱等不適。

丘疹性蕁麻疹如何治療？

減少搔抓，一般7-10天后可以自行消退。

輕癥者無需治療或外用爐甘石洗劑即可，也可外用含薄荷或樟腦的藥膏止癢。

若皮疹較重或數(shù)量較多，可外用糖皮質(zhì)激素乳膏（如糠酸莫米松、氫化可的松等），若有局部感染需外用抗生素藥膏（如莫匹羅星、復(fù)方多粘菌素B及夫西地酸等）。

對瘙癢明顯者可口服抗組胺藥，如撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定及西替利嗪等。

如患兒癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)發(fā)熱等不適需要及時醫(yī)院就診。

需要特別注意的是，以上的治療方法只能緩解已有的皮疹，若不能避免誘因及有效預(yù)防，還會陸續(xù)被叮咬，產(chǎn)生蟲咬皮炎。

丘疹性蕁麻疹如何預(yù)防？

a.注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。

b.物理隔離：當(dāng)帶孩子去草叢、樹林或野外時，注意盡量穿長褲、長袖，并扎緊褲口、袖口以起到物理保護的作用。

c.驅(qū)蚊：如使用蚊香、花露水、驅(qū)蚊貼等。

d．除螨：貼身衣物、被褥、涼席勤燙曬清潔。注意螨蟲喜潮濕環(huán)境，在清潔涼席、被褥時，應(yīng)先用開水燙，或者用毛巾包住電熨斗熨燙，再用水清潔，以達(dá)到殺滅螨蟲的效果。

e.消滅臭蟲、跳蚤等：可在住所處室內(nèi)外噴灑殺蟲劑，避免勿讓兒童接觸。如家長飼養(yǎng)有貓、狗等寵物時，需要定期給動物洗澡、驅(qū)蟲。