病史檢查

正確采集病史對治療男性不育很重要,醫(yī)生要認真負責,并替患者保密；患者也要生動配合,如實反映職業(yè)與、既往病史、婚姻及性生活以及既往檢查與治療情況.

體格檢查

體格檢查包括全身及生殖器官檢查.全身檢查與內科方法相同,特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況,但重點則是生殖器官的檢查,檢查內容包括：

1、陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常.

2、尿道；有無瘺孔、下裂、硬結.

3、前列腺：經肛診可檢查其大小,有無硬結、腫物,還可按摩取前列腺液檢查.

4、睪丸：測量其大孝觸診硬度,有無硬結、壓痛、腫物,是否為隱睪.

5、精索：觸摸其中輸精管的硬度,有無結節(jié)、壓痛,有無精索靜脈曲張.

睪丸活檢

正常生育的先決條件是必須具備健康的精子和卵子,臨床上因為精子異常導致的男性不育案例有很多.所以,不育患者在治療前,必須到醫(yī)院做睪丸活檢項目.這個項目用于檢測無精子或少精子癥,可以直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發(fā)育情況,男性體內的局部激素合成與代謝可經免疫組化染色也可以真實的反映出來.

微生物檢查

這個檢查主要是測定男性是否因泌尿、生殖系統(tǒng)發(fā)生感染后而導致的男性不育.一般情況下,因感染細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原體出現男性不育的患者有很多,所以,對曾患有前列腺疾病的男性做這個微生物檢查項目是非常有必要的.

實驗室檢查

除將精液檢查列為必查項目外,其余要視患者具體情況進行選擇：

1、精液分析

2、體外異種授精實驗：體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力,對判斷男子生育力極具價值,常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生育者的精子作為對照.

3、前列腺液檢查

4、內分泌檢查:通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能.測定睪酮水平可以直接反應質細胞的功能.如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素.

5.多普勒超聲檢查.有助于確認精索靜脈曲張.

6、X線檢查.為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側位）以確定有無垂體腺瘤.

7、免疫學檢查.通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體.檢測方法雖有多種,應因地制宜選用.

8、睪丸活檢.用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來.

9、染色體核型分析.用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥.

男性不育檢查時間

男性不育癥的檢查時間是沒有限制的,只要有時間,隨時都可以去,但要注意的一點,最好禁欲五天后再檢查,這樣檢查結果相對較為準確.男性不育癥的檢查主要是化驗精液,根據精液的檢查結果,可查出引起男性不育的原因.如：精液量少、精液不液化、無精癥、少精癥、弱精癥、死精癥、血精癥、畸形精子癥、不射精等精液異常情況.

對于男性精蟲檢查而言,一般只須短暫禁欲3~7天,將采出的精液置入檢查盒中,盡量在1小時內送達并交給相關人員.