子宮畸形是一種先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常見的一種,在女性生殖器官形成、分化過程中,由于某些內(nèi)源性因素(如生殖細(xì)胞染色體不分離、嵌合體、核型異常等),或外源性因素(如性激素藥物的使用等)影響,原始性腺的分化、發(fā)育、內(nèi)生殖器始基地融合、管道腔化和發(fā)育可能發(fā)生改變,導(dǎo)致各種發(fā)育異常,而副中腎管衍生物發(fā)育不全所致異常,就會發(fā)生子宮和輸卵管發(fā)育異常,如無子宮、無陰道、始基子宮、子宮發(fā)育不良、單角子宮等,而副中腎管衍生物融合障礙,則會導(dǎo)致雙子宮、雙角子宮、鞍狀子宮和縱隔子宮等發(fā)育異常。子宮畸形對生育有影響嗎?
子宮畸形可以影響生育,但具體要視畸形的類型而言、具體可以導(dǎo)致以下幾方面的影響。
(1)不孕無子宮、畸形子宮、幼稚子宮者,有很多都是以不孕就醫(yī)的。子宮畸形的患者往往伴有內(nèi)分泌的紊亂和卵巢功能的低下,始基子宮、無子宮者,般都是表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng);幼稚子宮可能月經(jīng)量少;雙子宮、雙角子宮及重復(fù)子宮,因子宮內(nèi)膜面積增大出現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)期延長,從而導(dǎo)致不孕。
(2)自然流產(chǎn)及早產(chǎn)針對伴有子宮畸形的女性的妊娠結(jié)局、有一項研究結(jié)果顯示,與正常子宮的女性相比,這些女性發(fā)生流產(chǎn)的比例較高、但不同的子宮畸形類型發(fā)生流產(chǎn)的比例也不相同,例如伴有子宮間隔的女性的流產(chǎn)危險就要比其他類型的子宮畸形高,這是因為孕卵著床于發(fā)育不健全的子宮壁或縱隔上,影響胚胎發(fā)育,可以導(dǎo)致早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等。
(3)產(chǎn)時及產(chǎn)后病理發(fā)育異常的子宮合并子宮肌發(fā)育不良,都很容易造成滯產(chǎn),一般都是可見到自發(fā)性子宮破裂。產(chǎn)后容易發(fā)生胎盤滯留及產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血。伴有子宮畸形的女性,尤其是伴有單角子宮的女性,無論是自然懷孕的,還是通過輔助生殖技術(shù)懷孕的,和具有正常形態(tài)子宮的女性相比,都更容易發(fā)生懷孕和分娩期間的一些并發(fā)疾病,如果是子宮腔的形狀不正常,那么多數(shù)寶寶會在宮內(nèi)采取臀位的姿勢,而不是正常情況時頭向下的位置。如果胎兒是臀位,醫(yī)生會建議進行剖腹產(chǎn)手術(shù),因為目前認(rèn)為剖腹產(chǎn)是臀位寶寶的最佳分娩方式。
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