在試管嬰兒移植階段，主要有鮮胚、囊胚和凍胚三種移植方式，凍胚好還是鮮胚好沒有確切答案，因為試管移植方式的選擇，主要是根據(jù)女性自身的身體狀況和胚胎質(zhì)量情況而定。如果在新鮮周期過程中，子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步，需要將胚胎冷凍起來，再進行移植，這種情況可能凍胚會好一些。

只要是適合女性的移植方式都比較好

如果在新鮮周期移植階段，女性的卵巢沒有發(fā)生過度刺激，也沒有其他影響試管移植成功率的疾病，女性身體狀況良好，那么選擇鮮胚移植會更好。當然還有些女性，由于某些因素進行了胚胎活檢，對于沒有卵子或卵子質(zhì)量差的女性患者來說，需要做供卵試管，通常進行凍胚移植。因此在試管治療過程中，鮮胚好還是凍胚好并非一概而論，需要根據(jù)具體情況來選擇。

首先來說說什么是鮮胚移植和凍胚移植，顧名思義鮮胚直接來自體外培養(yǎng)體系，沒有經(jīng)歷過冷凍和復蘇等環(huán)節(jié)的干擾，整個移植手術一般在取卵結(jié)束后不久便要進行，移植的胚胎是在第3天形成的桑椹胚(簡稱為早期胚胎)。

而凍胚移植指的是將受精卵培育至第五天的形成囊胚后，封存于-196℃液氮中，以極短的時間讓囊胚處于休眠狀態(tài)，用先進的冷凍技術將其冷凍保存起來，根據(jù)需求將其解凍進行移植。

鮮胚和凍胚移植的區(qū)別不大，同時各有優(yōu)勢和缺點，比如說鮮胚移植的優(yōu)點在于更能保存胚胎的原汁原味的發(fā)育潛能，同時縮短整體試管嬰兒治療時間，當然前提是可以成功的話，缺點在于試管移植前準備的時間比較少，可能導致子宮內(nèi)膜對于移植胚胎的接受率降低。

l克羅米芬（CC）

可用于體內(nèi)具有一定的雌激素水平的無排卵性不孕癥患者、多囊卵巢綜合征和黃體功能不全等引起的不孕，不適用于高泌乳素性不孕。由于克羅米芬具有抗雌激素作用，其劑量過大或服用時間過長，會使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、導致胚胎接受性下降，或者會增加自然流產(chǎn)的幾率，所以可以適當加用雌激素來改善內(nèi)膜。若雌激素處于較低水平，可先使用小劑量雌激素，持續(xù)1-3個周期，增加下丘腦對克羅米芬的敏感性。

l人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）

可用于下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素的情況，但由于它含有LH，不適合高LH水平的病人。在月經(jīng)的第五天起，每天肌注75-225U，直到卵泡直徑達到18mm時。它與克羅米芬的不同之處在于可以提高雌激素水平，促進子宮內(nèi)膜增生。

l人絨毛膜促性腺激素（HCG）

和LH高度相似的是，當卵泡直徑18mm，E2200pg/ml時，可以一次大劑量（5000-10000U）肌注誘導排卵，如果沒有排卵，可以在36小時后重復進行。它的好處是幫助支持黃體功能。

促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)

l促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）

常見的輔助生殖控制促排卵藥物有諾雷德、達必佳、達菲林、抑那通等。常用于降調(diào)。在卵泡直徑達到14mm或Gn的第6天開始使用拮抗劑至HCG注射日。不利之處是藥物治療時間過長，費用高。脈沖泵給藥時，會引起FSH、LH的釋放，適合用下丘腦閉經(jīng)的病人。

l溴隱亭

適用于無排卵伴高泌乳素血癥患者，它可以抑制泌乳素的分泌，一般持續(xù)使用3-4周后PRL會降到正常，可以恢復排卵。

l來曲唑

可以抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，減少雌激素的產(chǎn)生，通常在月經(jīng)第5天開始，口服5-5mg/日，連續(xù)5天。適用于對克羅米芬抵抗的多囊卵巢患者。

每個人對藥物反應的敏感性不同，醫(yī)生會根據(jù)你的年齡、卵巢功能等給出建議，你也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況、對藥物的反應等來選擇適當?shù)乃幬?，國產(chǎn)藥要比進口藥更經(jīng)濟一些。從國產(chǎn)藥與進口藥的懷孕率統(tǒng)計來看，并沒有明顯差別，當然，國外在用藥時，更傾向于采用天然成分的促排卵藥物，對身體傷害較小一些。

大部分促排卵藥物是生物制劑，因此在溶解藥時要特別注意，不能像普通抗生素那樣使用，在注射水打入后劇烈搖動，它只需輕輕轉(zhuǎn)動幾下就可，加上促排卵藥費用較高，需要注射得干凈，最好是去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)注射。

溫馨提示：注射促排卵藥物需要10-14天左右，最好是在一段相對固定的時間內(nèi)注射促排卵藥物，不能吃辛辣食物、少化妝、不要吃補品、保健品等，如果要服用醫(yī)囑以外的藥物要咨詢主治醫(yī)生。