在試管嬰兒的過程中,一般認(rèn)為取卵后下一個環(huán)節(jié)就是移植了,但有時因為一些原因需要全胚冷凍,等到條件合適時再移植,這樣就會遇到復(fù)蘇移植的情況。那么,試管嬰兒復(fù)蘇移植流程是怎樣的呢?
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試管嬰兒胚胎移植指的是將在實驗室內(nèi)完成體外授精與體外培養(yǎng)的早期胚胎移植回母體子宮腔內(nèi)的過程。胚胎移植很簡單,也不需要麻醉,其主要過程是用一根非常柔軟非常細(xì)的管子,把胚胎放在管子中,在B超引導(dǎo)下,非常精準(zhǔn)的將這個胚胎經(jīng)過宮頸,放到宮腔中一個合適位置。
胚胎移植是一個無創(chuàng)性的簡單手術(shù),具體操作過程如下:
根據(jù)患者取卵后有無過度刺激、子宮內(nèi)膜厚度、激素水平、IVF實驗室的胚胎評分情況來決定實施胚胎移植時間。新鮮周期一般于取卵術(shù)后3~5天進(jìn)行胚胎移植,冷凍周期胚胎移植時間由臨床醫(yī)生根據(jù)患者情況來確定。
患者在移植前保持膀胱適度充盈,以確保在B超下能準(zhǔn)確判斷移植的位置。用沾有無菌生理鹽水的紗布擦洗陰道和宮頸管內(nèi)黏液,以培養(yǎng)液擦洗宮頸外口。
移植護(hù)士向?qū)嶒炇胰藛T確認(rèn)移植患者女方和男方的姓名,待胚胎實驗室人員將患者的胚胎進(jìn)行觀察,并和患者再次確認(rèn)女方和男方姓名,在準(zhǔn)確無誤的前提下,護(hù)士將移植管內(nèi)管交給胚胎實驗室人員,準(zhǔn)備裝載胚胎,并再確認(rèn)患者男女雙方信息后將裝有胚胎的移植管從傳遞窗傳遞給醫(yī)生。
在腹部B超下觀察宮腔線,將移植管外管置入宮腔,將裝載胚胎的移植內(nèi)管置入外管內(nèi),緩慢勻速推出胚胎液,停留30秒后退出移植管,將移植管交胚胎實驗室人員核查是否有胚胎遺留。
等待復(fù)核完畢,報告無胚胎遺留后結(jié)束手術(shù),若有胚胎殘留,再次按照以上步驟放置移植管進(jìn)行胚胎移植。
胚胎移植后患者在醫(yī)院休息15~30分鐘,如無不適,按照醫(yī)囑用藥,并充分了解胚胎移植注意事項后可離開醫(yī)院。
試管凍胚復(fù)蘇到移植過程大致可以分為3個部分,身體檢查、拿出凍胚解凍、移植,是不能跳過的,而且是必須按照醫(yī)生的安排進(jìn)行,下面的僅供參靠。
身體檢查
在選擇凍胚移植前期是需要再次對身體進(jìn)行檢查的,主要是看患者的身體情況是否達(dá)標(biāo),主要包括血常規(guī)、激素六項、內(nèi)膜等,身體條件允許移植了就需要安排解凍胚胎。這個時候還需要夫妻雙方憑結(jié)婚證、身份證至等待室簽署胚胎解凍知情同意書。
解凍胚胎
解凍主要有兩個過程,一個是復(fù)溫,一個是去除冷凍保護(hù)劑,最終達(dá)到恢復(fù)胚胎生理活性及繼續(xù)發(fā)育的目的。有的可能需要在養(yǎng)一天,有的上午解凍下午即可移植。
移植
解凍好的胚胎,就需要早專業(yè)醫(yī)生的安排下進(jìn)行移植手術(shù),把解凍好的胚胎放進(jìn)女性的體內(nèi),進(jìn)行著床、發(fā)育。
移植成功后要繼續(xù)服用黃體支持的藥物,一般都會肌注黃體酮60mg左右,同時口服達(dá)芙通20mg,有的患者還會使用雪諾酮或安琪坦陰道塞藥,不需要給予雌激素。具體的用藥也是要因人而異的。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
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| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號 |
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| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號 |