對于不熟悉輔助生殖技術(shù)的患者來說,他們可能不知道試管嬰兒的適應(yīng)癥和具體方案的選擇。如果不知道自己是第一代還是第二代試管嬰兒,有些患者甚至認(rèn)為試管嬰兒技術(shù)水平越高,成功率就越高。事實上,情況并非如此。無論是第一代、第二代還是第三代試管嬰兒,其主要區(qū)別在于適應(yīng)的患者不同。今天,我將談一談這三種技術(shù)、適應(yīng)癥和禁忌癥。
第一代試管嬰兒:第一代試管嬰兒又稱常規(guī)ET-IVF,主要是為女性不孕不育而開發(fā)的輔助生殖技術(shù)。使卵子受精,然后將受精卵體外培養(yǎng)產(chǎn)生的胚胎移植到女性子宮內(nèi),使其在子宮腔內(nèi)成熟。主要針對因輸卵管或排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病而想進(jìn)行試管嬰兒的女性。
第二代試管嬰兒:第二代試管嬰兒和第一代試管嬰兒取卵和采集精子的過程相同,不同的是受精過程。精子通過導(dǎo)管注入卵子,就是卵子的受精,這種方法主要解決男性不育的問題。適用于少精子癥或阻塞性無精子癥癥狀嚴(yán)重的男性。
第三代試管嬰兒:第三代試管嬰兒是一種篩選技術(shù)或植入前基因診斷,即當(dāng)胚胎長到8個細(xì)胞(也處于胚泡階段)時,從每個可用胚胎中提取一個卵裂球(多個細(xì)胞),利用原位雜交或分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行調(diào)查,排除異常,將正常匹配的卵子植入子宮或冷凍,從而預(yù)防遺傳病。主要用于性病、遺傳病、染色體異常和高齡產(chǎn)婦。
第三代試管嬰兒技術(shù)主要適用于有染色體疾病和一些特殊情況的夫婦,如:3次以上流產(chǎn)的不孕夫婦;2個或更多輔助生殖媒體失敗;情侶;患有與性相關(guān)的遺傳病或相關(guān)基因攜帶者;部分患者患有單基因遺傳病。
從以上介紹可以得出,每一代試管嬰兒都有自己的特點,并不是等級越高越好。三代試管嬰兒的適應(yīng)癥不同,不能互相替代,并不是說一代比一代強(qiáng)??傊褂媚囊淮嚬軏雰杭夹g(shù)完全取決于患者的情況。
第一個是一般的試管嬰兒技術(shù)在3萬元左右,因人而異。因為不同患者用藥不同,價格也會有一定程度的出入。
第二種試管嬰兒技術(shù)叫單個男性精子卵卵胞漿內(nèi)注射,價格會稍微高一點,大概5萬到4萬元。
第三種試管嬰兒技術(shù)稱為胚胎植入前的細(xì)胞生物學(xué)檢查。這種技術(shù)只有按照我們國家審核的醫(yī)院才能做。這個技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)更高,成本也會更高,大概四五萬。由于地區(qū)不同,很可能價格會有所不同。如果第一個周期所有的試管嬰兒技術(shù)都不成功,患者沒有冷凍胚胎,就要進(jìn)行下一次試管嬰兒技術(shù),很可能會花費(fèi)更多。
注:試管嬰兒的費(fèi)用根據(jù)地區(qū)、大城市、醫(yī)院的不同而不同。以上是很多綜合性醫(yī)院做的成本匯總,也是一個周期的成本,但大部分成本不僅僅是這個價格。
患者常說的“第一代,第二代和第三代試管嬰兒”是根據(jù)成功的國內(nèi)報告的時間順序命名的。因為它很容易記住,這種名字深深植根于人們的心中,但事實上,學(xué)術(shù)界并沒有這樣的名字。不提倡這種表述,因為這種命名很容易給人們提升的幻覺,但實際上并非如此。
根據(jù)受精方法區(qū)分醫(yī)學(xué)術(shù)語中的第一代試管和第二代試管。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |