做試管嬰兒時(shí)，只有降調(diào)成功，才能進(jìn)入促排卵階段。而降調(diào)的目的主要是為了利用垂體降調(diào)節(jié)抑制內(nèi)源性早發(fā)LH峰和調(diào)整卵泡期的LH水平，是保證排卵質(zhì)量的重要手段之一。

在正常的生理周期中，女士身體的FSH上升會(huì)刺激性一批子宮發(fā)育，但最后只有一個(gè)卵細(xì)胞會(huì)完善排出來(lái);而做試管一般需要大量的卵細(xì)胞，進(jìn)而提升胚胎成功培育的概率。因而，降調(diào)的目地便是把FSH、LH值降下去，隨后用外源生長(zhǎng)激素來(lái)推動(dòng)卵子排出來(lái)，那樣卵子會(huì)勻稱一些，排出來(lái)的卵細(xì)胞總數(shù)也會(huì)多一些，更有利于提取進(jìn)行體外培育。

一般來(lái)說(shuō)，降調(diào)會(huì)采取兩種方法，一種是吃避孕藥，一種是打降調(diào)針。只有在充分降調(diào)成功的前提下才能進(jìn)入試管的第二步，也就是促排卵階段。

降調(diào)針，也就是常說(shuō)的促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。一般情況下每次間隔14天的時(shí)候就會(huì)打一次降調(diào)針，而且在打這個(gè)針的時(shí)候，就是為了能夠讓女性的身體得到更好的平衡，還可以調(diào)理女性身體的激素，當(dāng)女性的身體是足夠健康的時(shí)候，就可以快速的完成試管嬰兒，而且還可以通過(guò)打促排針的方式快速的懷孕，效果都是非常不錯(cuò)的。

在試管嬰兒促排方案中，如果女性患者選擇的是拮抗劑方案、微刺激方案或者短方案，可以不用打降調(diào)針，那么就屬于試管非降調(diào)節(jié)方案。通常做試管嬰兒打降調(diào)針的目的主要是為了抑制自發(fā)性LH峰值的出現(xiàn)，也就是抑制優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，避免提前自發(fā)排卵，讓更多卵泡同步發(fā)育，增加卵子募集數(shù)量，而對(duì)于長(zhǎng)方案或超長(zhǎng)方案的女性患者需要打降調(diào)針，能起到降調(diào)的作用。

選擇拮抗劑方案不用打降調(diào)針

目前來(lái)看，長(zhǎng)方案在不孕不育人群中的使用概率逐漸下降，而拮抗劑方案已經(jīng)成為大多數(shù)輔助生殖中心使用的主流方案。拮抗劑方案主要是在卵泡發(fā)育到直徑大約為13-14mm，打GnRH拮抗劑預(yù)防早發(fā)LH峰的發(fā)生，此外微刺激方案或者短方案也不需要打降調(diào)針。

試管非降調(diào)方案，比如拮抗劑方案，與常規(guī)的長(zhǎng)方案相比，最主要的特點(diǎn)在于促排時(shí)間縮短、促排卵藥用量減少，可以減少患者花費(fèi)。同時(shí)拮抗劑方案也可以減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生，妊娠率與長(zhǎng)方案相比沒有明顯差別，因此拮抗劑方案在臨床上使用越來(lái)越廣泛。但拮抗劑方案的適用人群有嚴(yán)格規(guī)定，并不是所有患者都可以考慮拮抗劑方案，還需要生殖中心的主管醫(yī)生，根據(jù)患者具體情況來(lái)制定，看是否需要降調(diào)進(jìn)入超促排卵周期。

四川供卵試管醫(yī)院