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長方案降調(diào)后一般于第14天進(jìn)行促排卵治療。

對(duì)于患者而言，本次月經(jīng)周期18-21天（黃體中期）為“進(jìn)周期”，一般在月經(jīng)第20天開始常規(guī)皮下注射GnRH-a降調(diào)節(jié)，注射14天后進(jìn)行促排卵治療，也就是Gn啟動(dòng)，但必要條件是達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，如果沒有達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，則不進(jìn)行Gn的啟動(dòng)。達(dá)標(biāo)后開始每天注射Gn用以促排，一般打10天針左右，在B超監(jiān)測(cè)大部分卵泡發(fā)育成熟后，當(dāng)天晚上需注射HCG（俗稱打夜針），34-36小時(shí)后取卵。

對(duì)于促排卵治療的時(shí)間，首要的節(jié)點(diǎn)就是看是否降調(diào)達(dá)標(biāo)，如果未達(dá)標(biāo)，促排卵治療也不會(huì)啟動(dòng)。長效長方案和短效長方案降調(diào)后促排的時(shí)間是一樣的，都如上，二者主要的區(qū)別是GnRHa制劑使用的不同。

降調(diào)加促排的時(shí)間會(huì)跨越兩個(gè)月經(jīng)周期，對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的女性，可于前一個(gè)月經(jīng)周期的月經(jīng)第3天開始口服短效避孕藥，口服16天左右。

Tips：

降調(diào)完成后，促排卵治療是在第二個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)來后的第5到7天開始的，建議在月經(jīng)第二天早上空腹去醫(yī)院抽血查性激素，生化，血常規(guī)等，以順利進(jìn)行促排卵治療。

長方案一般是從患者正式促排前一個(gè)月經(jīng)周期的第18-21天(黃體中期)開始利用促性腺激素進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，而后在正式促排月經(jīng)周期的第3天左右開始使用促排藥物進(jìn)行促排卵，期間需不定期利用

B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長情況，并測(cè)定雌激素含量。之后依照監(jiān)測(cè)情況實(shí)時(shí)調(diào)整促排藥物的使用，待卵泡成熟時(shí)便可注射HCG，最后在注射HCG后的36小時(shí)左右進(jìn)行取卵手術(shù)。

長方案一般適用于卵巢儲(chǔ)備功能較好的患者，特點(diǎn)在于可使卵泡同步，卵泡大小相對(duì)均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定。一般可獲得多個(gè)高質(zhì)量卵子，可以提高妊娠率，是最為常用的促排卵方案。

長方案是試管嬰兒中最常使用到的一種方案，適合年齡小、卵巢功能好的女性，其促排卵的效果好，超長方案一般適合子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥的患者，其目的是對(duì)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)起到一定抑制作用，增加后期用藥的敏感性。

超長方案和長方案相比，僅在于前期用藥的多少有所區(qū)別，在時(shí)間要稍長一些，除此之外其他的過程基本相同，實(shí)際上，患者采用哪種方案促排，這主要還是根據(jù)女性體質(zhì)的差異以及病情病因等來進(jìn)行衡量。

首先我們要知道試管嬰兒取卵手術(shù)前是需要進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)的，只有當(dāng)卵泡即將成熟的情況下才會(huì)安排進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)在術(shù)前需要注射HCG，之后的36-37小時(shí)內(nèi)即可取卵。

而微刺激方案沒有降調(diào)節(jié)過程，一般自月經(jīng)來潮第3-5天開始促排卵治療，療程一般8-10天左右，當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡生長至直徑17-18mm后予以絨促性素（HCG）夜針，夜針后36小時(shí)取卵。

所以微刺激方案取卵時(shí)間大概就在8-10天左右，具體什么時(shí)候取卵得根據(jù)患者的卵泡成熟情況來看，只有B超下發(fā)現(xiàn)卵泡即將成熟才會(huì)進(jìn)行取卵。取卵手術(shù)并不會(huì)花很長時(shí)間，一般10-15分鐘左右即可完成取卵操作。

采用微刺激方案進(jìn)行促排可多次重復(fù)進(jìn)行，這樣能夠獲取到更多的卵子，從而提高試管成功率，當(dāng)然究竟微刺激方案要取幾次卵得看看單次患者取卵的顆數(shù)，如果不夠得再次進(jìn)行促排。

判斷最佳的取卵時(shí)間非常重要，取卵時(shí)間早會(huì)造成卵子不成熟，時(shí)間晚卵子多數(shù)會(huì)被排掉甚至?xí)斐蔁o卵可取，所以取卵的時(shí)間會(huì)造成對(duì)試管嬰兒成功率明顯影響。

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