做試管嬰兒,為了獲得比自然周期更多的卵泡,通常會采用“控制性促排卵”治療。所以有很多不孕癥的女性可能對試管嬰兒產生一個誤解,做試管會導致卵巢早衰。她們認為試管嬰兒治療過程中使用促排卵藥物讓卵巢內多個卵子同時發(fā)育,導致卵巢中的大量卵子提前排掉了,而女性一生中排卵的數目固定,從而影響卵巢功能,發(fā)生卵巢早衰。其實不然。
答案當然是不會的,首先了解下什么是卵巢早衰,所謂卵巢早衰指的是女性在35歲以前就出現閉經、絕經等癥狀。評判的參考標準是AMH值,不同年齡階段AMH值正常范圍都不一樣,如果低于這段時期的正常范圍,那么就可能是卵巢早衰。
很多做試管嬰兒的朋友,不免擔心促排卵會造成儲備的卵子提前透支,最終導致更年期提前和卵巢早衰,其實這種擔心完全是沒有必要的,為什么呢?接著往下看:
女性體內的卵泡數在出生時就已經固定了,一生約排出400-500個卵泡,而在正常的排卵期間只會排出一個成熟的卵泡,話雖如此,而那些同樣想出來的,但未成熟的小卵泡,只能萎縮退化了,排出體外。
合理的促排不會導致卵巢早衰
這些未成熟的小卵泡正常情況下就沒有任何作用的被淘汰了,而試管嬰兒中的促排卵,就相當于是將這些淘汰的卵泡充分利用,通過藥物干預讓它們一同發(fā)育成熟,在一個正常周期內更多的獲取到成熟的卵泡,因此理論上促排卵并不能造成卵巢早衰。
PS:所以做試管嬰兒幾次促排卵并不會造成卵巢早衰,有計劃做試管嬰兒的媽媽們,可以放心去做不用憂心忡忡了。但是需要注意的一點促排卵藥物不可以濫用,促排幾次還可以但要是不停的刺激,卵巢也是受不了的,也有可能會出現早衰情況,如果要用一定要先去咨詢醫(yī)生。
卵巢是否會早衰,得要從兩個方面去衡量:
卵泡數量
女性卵泡數量在胎兒時期就已經固定了,出生后不會再增加。在胎兒期,卵細胞的數量可能會達幾百萬,這些細胞大多數不會成熟,出生后就減少到不到100萬,并且隨著年齡的增加會繼續(xù)減少,一直到更年期后便消耗殆盡。
一位健康的女性,一生中能夠發(fā)育成熟并排卵的只有400-500個卵子。
那么問題又來了,400多個卵子,正常來講每月就釋放1個卵子,但是促排卵后一次可能會取出8個或者更多,那不是要提前透支
卵泡發(fā)育
其實,女性每個月經周期會有多個卵泡同時發(fā)育,但只有1個卵泡會長大,其他卵泡則會萎縮、衰退。
促排卵就是通過藥物喚醒在同一個周期內那些長不大的卵泡讓他們發(fā)展成為優(yōu)勢卵泡,而不是提前透支卵巢中的卵子儲備,所以促排卵并不會導致卵巢早衰。
導致卵巢早衰的因素
藥物影響
緊急避孕藥、抗腫瘤類藥物、抗抑郁藥物、治療失眠的藥物以及雷公藤多苷等,這類藥物會長期抑制卵巢功能,導致功能紊亂,性激素的分泌及排卵均不正常,最終卵巢功能衰退。
精神壓力因素
壓力大、焦慮、心情抑郁是卵巢早衰的高危因素?,F在都市女性長期處于快節(jié)奏、高壓力下,身體的內分泌容易出現失調的狀態(tài),從而造成排卵功能障礙、閉經,最終會導致卵巢功能減退。
減肥過度
如果盲目節(jié)食和長期吃素,會導致營養(yǎng)不良,影響垂體的功能,導致促性腺激素分泌不足,卵巢功能減退出現萎縮。
喝酒、吸煙
煙內的尼古丁與酒精會影響月經,從而影響卵巢。所以為了健康,女性一定要遠離煙酒。
試管嬰兒在進行的過程當中,有促排卵這一個環(huán)節(jié),促排卵的目的其實是為了可以在同一周期當中獲得到多個卵子來進行必要的體外受精,之后進行胚胎培養(yǎng)的話,可以培育出多個高質量的胚胎。
實際上這個問題是不少女性都非常關注的話題。在自然周期當中,的確女性在一個月理只會有一個卵泡發(fā)生排卵,而在進行促排卵后一次性的可以取到多個卵子,這樣會到底會不會加速卵巢的衰老嗎答案是否定的:不會。
卵巢的儲備是固定的
每個女嬰出生時,其一生的卵巢儲備即已確定。在女性體內,卵泡自胚胎形成后便立即進入自主發(fā)育和閉鎖的軌道,出生時約剩200萬個,青春期只剩30-50萬個;而到育齡期,卵巢內儲備卵泡的數量以每個月消耗1000多的速度下降;到絕經期,卵巢中殘留的卵泡數不足1000個。
卵泡的發(fā)育和成熟
正常育齡期女性每個月經周期僅有1個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,一生中只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵,僅占卵泡總數的1%左右,所以卵子的競爭是非常殘酷的。
卵泡發(fā)育和成熟經歷了:始基卵泡-竇前卵泡(包括初級卵泡階段和次級卵泡階段)-竇狀卵泡-成熟卵泡,每個卵泡發(fā)育周期大約有1000個卵泡同時啟動,從始基卵泡-竇前卵泡的發(fā)育過程需9個月以上的時間,從竇前卵泡-成熟卵泡的成熟過程需85日,其間發(fā)育的卵泡數量不斷減少。
因為促排卵這個環(huán)節(jié)本身并沒有打擾到卵泡池當中的那些始基卵泡,1到2次的試管嬰兒促排卵實際上并不會加速女性卵巢的衰老。而且對于排卵存在障礙或者是在進行人工授精的促排卵的時候,每個周期當中智慧生長1到2個卵泡,如果是這種情況的話就更無需去擔心了。
我國對輔助生殖技術的管理比較嚴格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術管理辦法》作為其技術規(guī)范、基本標準和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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