試管嬰兒的治療方案并不是由患者自行選擇,而是醫(yī)生必須根據(jù)具體情況制定,根據(jù)健康狀況的不同,醫(yī)生會做出不同的試管嬰兒方案。短方案適用于年齡較大、卵巢儲備減少或?qū)﹂L方案反應(yīng)不佳的婦女。
短方案的全過程用時短,大約需要10-15天時間,詳細步驟如下。
短方案的流程
患者月經(jīng)期到院抽血檢查性激素六項、B超,醫(yī)生根據(jù)結(jié)果評估病人卵巢功能后制定促排方案為短方案;
促排周期:月經(jīng)來潮第2-3天,開始使用促性腺激素類藥物(如普麗康、賀美奇、果納芬或麗申寶)進行促排;
分別在促排的第5-6天、第8-9天通過B超檢測卵泡發(fā)育情況,抽血測定相應(yīng)激素含量的變化,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥劑量和決定HCG注射時間;
監(jiān)測卵泡達到17mm及以上個數(shù)超過三個的時候,進行夜針注射HCG;
HCG注射36小時取卵。
試管嬰兒短方案打促排針的時間一般需要打8-12天,之后打夜針取卵,取卵的完成也就代表著促排的結(jié)束,之后便是體外受精、胚胎移植等步驟,直至妊娠。和其它方案相比,短方案的顯著特點體現(xiàn)在“短”上,即時間短。
總的來說,試管嬰兒短方案的流程:女性月經(jīng)第2天開始打針--月經(jīng)第9-11天停針--月經(jīng)第11-14天取卵--月經(jīng)第14-17天移植(移植完需要打黃體酮)--月經(jīng)第28-34天去醫(yī)院抽血查HCG,如果數(shù)值25以上就是胚胎著床了。10-15天是常規(guī)短方案的取卵時間,從開始實施治療到懷孕大概需要45天左右的時間。
事實上,試管嬰兒的治療方案并不是由患者自行選擇,而是醫(yī)生必須根據(jù)具體情況制定?;颊叩姆桨钢圆煌?,是因為每個人的體質(zhì)不同,當然治療方案也不同。一般來說,長方案是從月經(jīng)周期的第19天到第22天,即排卵后黃體的中后期,黃體控制下降,大約在月經(jīng)周期14天后開始促排卵治療。
而短方案在月經(jīng)周期的第二天開始調(diào)整,因為這個方案的時間比較短,所以稱為超短方案。但是,無論是長方案還是短方案適合不同的人群,如果選擇合適的促排卵方案通常取決于患者的卵巢功能。
短方案的適應(yīng)癥一般是卵巢功能較差的高齡患者。該方案的最大特點是可以通過使用較少的藥物來減少對卵巢的刺激。對于試管嬰兒患者來說,多個卵泡現(xiàn)在更有成功希望。因此,在進入周期之前,需要根據(jù)實際情況制定促排方案,短方案的具體流程如下。
降調(diào)
在月經(jīng)周期的第2天使用短效促性腺激素釋放激素激動劑時,應(yīng)皮下注射1mg或05ml的達必佳,持續(xù)時間約3天左右。
促排卵
月經(jīng)第5天注射也就是注射達必佳的第3天,就需要加促性腺激素刺激卵泡生長。具體劑量視具體情況而定?;颊咝枰磩┝孔⑸溥_必佳,也就是促卵泡激素。
卵泡監(jiān)測
達必佳注射8天后的早上去醫(yī)院進行抽血檢查,主要是檢查性激素三項:雌二醇、黃體酮和促黃體激素。
超短方案通常需要10天左右才能取卵,但也因人而異,因為每個人的身體狀況和藥物吸收情況不同,時間長短不一。此時,醫(yī)生會根據(jù)采血結(jié)果和B超監(jiān)測判斷卵泡成熟度,最后選擇夜間注射的最佳時間。最后,每個人都有不同的促排方案,因此患者應(yīng)根據(jù)自己的實際情況進行選擇,以提高成功率。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |