在做試管嬰兒前,不孕不育家庭總會想著提前多一些了解它的總體流程,這樣也可以在心里起一個穩(wěn)定的作用,也可以提前對假期時間做出一個有利的安排,并且提前了解流程對手術(shù)順利進行也是幫助的。那么,試管嬰兒的主要流程是怎樣的?與大家一起來了解。
三代試管嬰兒技術(shù)具體可以分為7個部分,包括前期身體檢查、建檔、制定促排卵方案、降調(diào)促排、取卵、移植、驗孕,每個階段所需要的時間要根據(jù)患者的實際情況評估。
在正式進入試管嬰兒周期中,夫妻雙方需要提前上醫(yī)院進行身體檢查,檢查想沒有是比較多的,比如說女性的白帶常規(guī)、婦科檢查等,男性的精液檢查,以及雙方的基本檢查等。
整個檢查所需要的時間在一個月左右就可以完成,在此期間女患者一般需返院2-3次完成檢查,一次為月經(jīng)周期的第2-4天,一次為月經(jīng)干凈時;男患者一般僅需返院1-2次,禁欲2-7天來院做檢查即可。
等到所有檢查結(jié)果出來后,就可以上醫(yī)院進行建檔了,當日必須帶上雙方身份證、結(jié)婚證返院建檔,并簽署知情同意書。如果檢查結(jié)果存在需要特殊治療和處理的情況,則正式助孕將相應(yīng)推遲,具體請遵醫(yī)囑。當天就可以完成。
在建檔成功后,患者可以在第2天上醫(yī)院找到自己的主治醫(yī)生,然后醫(yī)生會根據(jù)前面的檢查結(jié)果,為患者定制適合的的促排卵方案。一般當天即可完成。
在正式促排前期,需要先進行降調(diào),降調(diào)時間是根據(jù)患者的方案進行決定的,短方案所需要時間最短,超長方案最長,大致范圍是在12-20天左右。拮抗劑、微刺激、PPOS方案則無降調(diào)節(jié)階段,直接進入促排周期,即可不算時間。
進入促排卵周期,需每天使用促排卵藥物(包含針劑和/或口服藥)促使卵泡生長(自然周期方案除外),每次就診都需做陰道超聲和抽血檢查。由于促排卵方案、卵巢對藥物的反應(yīng)等存在個體差異,一般需要8-15天不等,返院次數(shù)4-8次不等,并且間隔時間將逐漸縮短,后期可能需要每日返院。
取卵一般當天就可以完成,整個手術(shù)就10-15分鐘的樣子。一般是要求取卵當日早上8-9點上醫(yī)院,攜帶夫婦雙方需攜帶身份證、結(jié)婚證返院,女方取卵,男方取精。
取卵后就會把精子和卵子送到實驗室進行授精、培養(yǎng)。如果是鮮胚移植的話,在取卵后3-5天就可以上醫(yī)院進行移植;如果是凍胚移植的話(一般拮抗劑、微刺激、PPOS方案等則一般需全胚冷凍)。待第2次月經(jīng)來潮第2天返院制定復(fù)蘇周期方案,解凍胚胎進行移植。
在移植14天后就上醫(yī)院進行抽血驗孕,如果懷孕了即可進行保胎工作,如果沒有就需要查找出具體的原因。
整個流程下來,大致時間不會超過3個月,不過具體的還是要看患者的實際情況,如果患者自身有比較復(fù)雜的疾病,就需要處理,要么是在促排前期,要么是在移植前期。
初次診斷:當天完成。
根據(jù)醫(yī)生的建議,初步判斷是否符合試管嬰兒的適應(yīng)癥,并且沒有禁忌癥。這一步通??梢栽谕惶焱瓿?。
術(shù)前檢查:一周內(nèi)完成。
檢查夫妻雙方是否有不適合試管嬰兒的疾病或傳染病。女性需要看兩次,一次是月經(jīng)周期的第2-4天,一次是月經(jīng)干凈的時候。男性只需要檢查一次,禁欲2-7天就可以去醫(yī)院檢查。檢查完成后,結(jié)果可在一周內(nèi)產(chǎn)生。
醫(yī)院建檔:當天完成。
術(shù)前檢查通過后,夫妻雙方將身份證、結(jié)婚證帶到醫(yī)院備案,并簽署知情同意書。建檔后,主診醫(yī)生將制定促排卵方案。這一步可以在同一天完成。
進周前預(yù)處理或降調(diào):兩周左右完成。
常規(guī)長方案將使用降調(diào)藥物,同時準備多個卵泡的后續(xù)發(fā)育,一般降調(diào)藥物應(yīng)用后14天左右開始促排卵;除自然周期方案和常規(guī)長方案外,其他排卵方案可在開始前使用一些藥物進行預(yù)處理,使卵泡同步性更好。
促排卵:8~12天內(nèi)完成。
除自然周期方案外,其他方案還將使用促排卵藥物。促排卵后,通過B超觀察和抽血結(jié)果,定期檢查和監(jiān)測卵泡大小。通常需要8~12天。
夜針:當天完成。
當醫(yī)生觀察到主導(dǎo)卵泡群中有2~3個直徑≥18mm的卵泡時,結(jié)合激素水平,確定停止使用促排卵藥物的時間,并在同一天注射夜針。
取卵取精:當天完成。
夜針34~36小時后,女性通過陰道超聲引導(dǎo)下行取卵手術(shù)取卵。同時,男性也需要一起去醫(yī)院取精,通常在同一天完成。
胚胎移植:當天完成。
卵子和精子取出后,需要精卵結(jié)合,胚胎培養(yǎng),一般需要3~6天。胚胎或囊胚培養(yǎng)完成后,是否進行全胚冷凍或新鮮胚胎移植,取決于不同的方案、胚胎或囊胚的質(zhì)量以及女性的身體狀況。胚胎移植通??梢栽谕惶焱瓿?。
驗孕:當天完成。
胚胎移植14天后,可到醫(yī)院進行抽血驗孕,一般可在同一天完成。無論懷孕與否,單個試管嬰兒的周期都完成了。
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