一般在做試管嬰兒前,醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者身體狀況,制定最適合的方案。目前,最常見(jiàn)的試管嬰兒方案有,長(zhǎng)方案和短方案,除了這兩個(gè)方案以外還有超長(zhǎng)方案、微促排方案、拮抗劑方案等。下面小編就簡(jiǎn)單介紹一下:

長(zhǎng)方案:

長(zhǎng)方案所需時(shí)間較長(zhǎng),前后約30天左右。從前次月經(jīng)的第21天開(kāi)始使用GnRHa,GnRHa使用的第10天,即本次月經(jīng)第3天開(kāi)始使用促排藥物,等卵泡成熟后,注射HCG,36小時(shí)后取卵。此方案適用于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性。

短方案:

短方案所需時(shí)間較短,從月經(jīng)第2天就開(kāi)始使用GnRHa加強(qiáng)排卵,等卵泡成熟后注射HCG,36小時(shí)后取卵。此方案適用于年齡較大,卵巢儲(chǔ)備功能下降或長(zhǎng)方案反應(yīng)不良的女性。

超長(zhǎng)方案:

超長(zhǎng)方案所需時(shí)間比長(zhǎng)方案多一個(gè)月的時(shí)間,其需要注射兩次降調(diào)藥物,兩次之間需隔一個(gè)月,降調(diào)之后過(guò)程與長(zhǎng)方案相同。此方案適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等患者。

拮抗劑方案:

此方案持續(xù)時(shí)間與短方案相似,從月經(jīng)第2-3天開(kāi)始使用促性腺激素,在卵泡長(zhǎng)到14mm左右時(shí),同時(shí)使用抗結(jié)劑,直到打夜針之日。此方案適用于:年齡較大、卵巢功能下降、尤其適合多囊卵巢綜合征患者。

微促排方案:

此方案非常接近于自然妊娠方式的試管嬰兒方案,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,一般是從月經(jīng)第2-3天開(kāi)始服用克羅米酚,5天后進(jìn)行性腺激素注射直到夜針日。此方案適用于:卵巢功能下降、常規(guī)方案反應(yīng)不良或試管嬰兒反復(fù)移植失敗的女性。

自然周期方案:

此方案不使用任何促排藥物,待自身卵泡成熟時(shí)取出,在體外與精子受精形成受精卵后,放回母體子宮。此方案適合年齡大、卵巢儲(chǔ)備功能差或?qū)Υ倥潘幬锓磻?yīng)低下的患者。

黃體期促排方案:

黃體期促排是卵子在卵泡期排除后,卵巢里還有一些小卵泡,通過(guò)促排藥物讓這些卵泡成長(zhǎng)起來(lái),等到成熟后在取出。此方案適用于卵子數(shù)量少、卵巢功能不佳的患者。

促排卵是試管嬰兒開(kāi)始的第一步,合適的卵泡數(shù)量和正常的內(nèi)分泌水平是試管嬰兒成功的基礎(chǔ)。所以,在促排過(guò)程中一定要積極配合醫(yī)生的治療,確保試管嬰兒周期順利進(jìn)行。

試管嬰兒的成功不僅限于胚胎著床，而是將一個(gè)健康的寶寶抱回家。很多人覺(jué)得取卵手術(shù)和移植手術(shù)在試管嬰兒治療中至關(guān)重要，事實(shí)并非如此。取卵和移植的手術(shù)通過(guò)反復(fù)練習(xí)便可以掌握，就如同學(xué)習(xí)游泳、騎車(chē)一般。

那么試管嬰兒成功關(guān)鍵的因素是什么呢？

優(yōu)質(zhì)的胚胎----高質(zhì)量的卵子和精子

獲得優(yōu)質(zhì)胚胎的前提是獲得高質(zhì)量的卵子和精子。

卵子的質(zhì)量首先與年齡相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，越年輕卵子質(zhì)量越好。能否得到女性某年齡階段數(shù)量和質(zhì)量的卵子，很大程度上又取決于促排卵方案。不同的不孕女性，年齡、卵巢儲(chǔ)備、體重不同、對(duì)藥物的反應(yīng)性不同，促排卵方案不同、促排卵使用的藥物種類(lèi)和劑量也不同。我們中心對(duì)不孕女性制定個(gè)體化促排卵方案，就是根據(jù)每位不孕女性的自身特種為其量身制定個(gè)性化促排卵方案，使其獲得優(yōu)質(zhì)的促排卵結(jié)局。

精子的質(zhì)量似乎受男性生活方式、疾病或遺傳的影響更大。不健康的生活方式如熬夜、肥胖、吸煙酗酒、高溫工作環(huán)境等會(huì)使精子質(zhì)量將下降。某些疾病如染色體異常、Y染色體片段缺失、精索靜脈曲張、風(fēng)疹或幼年腮腺炎等，都將導(dǎo)致男性不育。目前我們通過(guò)精數(shù)量、形態(tài)、活力和精子DNA碎片指數(shù)（DFI）對(duì)男性生育能力進(jìn)行評(píng)估，其中DFI具有預(yù)測(cè)價(jià)值，與胚胎發(fā)育潛能息息相關(guān)。對(duì)于做試管嬰兒的男性患者，我們會(huì)常規(guī)評(píng)估這些指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)很多不育男性精子DFI很高。當(dāng)通過(guò)調(diào)整生活方式結(jié)合藥物治療，大部分男性DFI指標(biāo)都能下降，這對(duì)于受精和胚胎發(fā)育都相當(dāng)有益。

良好的子宮內(nèi)膜-----適合胚胎種植的溫床

胚胎的成功著床是胚胎與子宮內(nèi)膜和諧對(duì)話(huà)的結(jié)果。已經(jīng)有優(yōu)質(zhì)胚胎了，我們的重點(diǎn)就放在了子宮內(nèi)膜上。如果子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)都很好，血流也較豐富，移植優(yōu)質(zhì)胚胎后成功率就比較高了。

哪些情況下的子宮內(nèi)膜不適合胚胎著床呢？子宮內(nèi)膜的病變，如子宮息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等，都可能影響胚胎尋找合適的土壤種植。此外，子宮內(nèi)膜過(guò)薄、子宮內(nèi)膜血流欠佳、輸卵管積液、子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步等，也會(huì)影響胚胎的種植。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)取消胚胎移植，先治療內(nèi)膜病變。如果內(nèi)膜存在器質(zhì)性病變，在移植前應(yīng)該通過(guò)手術(shù)或藥物治療的辦法，去除這些病變。如果子宮內(nèi)膜很薄，藥物無(wú)法使其增厚，則可以通過(guò)改善內(nèi)膜血流的辦法來(lái)增加受孕幾率。

健康的身體內(nèi)環(huán)境----營(yíng)造良好的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境

胚胎種植到子宮內(nèi)膜是成功妊娠的第一步。想要得到一個(gè)健康的寶寶，就要讓胎兒在子宮內(nèi)健康的生長(zhǎng)發(fā)育。寶寶的營(yíng)養(yǎng)和氧都來(lái)自于媽媽的血液交換，所以，準(zhǔn)媽媽擁有一個(gè)健康平衡的身體對(duì)寶寶的發(fā)育非常重要。

育齡期女性比較常見(jiàn)的內(nèi)環(huán)境紊亂包括：高泌乳素血癥、高雄激素血癥、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病、凝血功能異常、代謝異常、病菌感染等。這些異常狀態(tài)跟不孕癥、自然流產(chǎn)或胚胎停育似乎又有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。胚胎移植前通過(guò)改變生活方式、藥物治療等糾正這些異常，為胚胎提供一個(gè)健康平衡的發(fā)育環(huán)境，將促進(jìn)寶寶的健康成長(zhǎng)，減少孕產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。

除了身體上的良好狀態(tài)，心理或精神上的良好狀態(tài)也非常重要。緊張、焦慮等不良情緒可能會(huì)影響到卵泡的發(fā)育，應(yīng)激狀態(tài)下的身體可能會(huì)分泌某些有害激素，進(jìn)一步干擾身體的穩(wěn)態(tài)。所以，大家在治療過(guò)程中，要保持相對(duì)輕松和愉悅的心態(tài)，要相信自己能夠懷孕。平時(shí)做些自己喜歡的事情，轉(zhuǎn)移一下注意力。診療過(guò)程中有疑問(wèn)時(shí)，不要憋著，我們隨時(shí)都在門(mén)診，可以隨時(shí)跟我們交流。

胚胎相當(dāng)于種子，子宮內(nèi)膜相當(dāng)于土壤，女性的身體內(nèi)環(huán)境則是陽(yáng)光雨露，當(dāng)這幾個(gè)方面都很好時(shí)，抱個(gè)健康孩子回家的愿望肯定會(huì)實(shí)現(xiàn)。

試管嬰兒的成功率由什么決定的？為什么有人說(shuō)做試管嬰兒要想提高成功率選對(duì)醫(yī)院至關(guān)重要呢？我們都知道試管嬰兒的成功率并不是百分百的，有的人做試管一次就能成功，有的人需要移植2-3次才能成功，其中有少部分人做試管卻反復(fù)失敗。到底哪些因素影響了試管嬰兒的成功率呢？試管嬰兒的成功率由什么決定的呢？下面我們一起來(lái)了解下吧。

試管嬰兒的成功率由什么決定的？這6個(gè)因素是關(guān)鍵！

試管嬰兒的成功率的決定因素女性的年齡

女性的最佳生育年齡為23-30歲之間，此時(shí)女性的生育能力處于最佳狀態(tài)，懷孕中獎(jiǎng)率非常高，試管成功率在40-50%，甚至更高，而過(guò)了30歲以后，生育能力開(kāi)始下降，過(guò)了40歲，成功率不到20%，所以對(duì)那些想要生育又想晚點(diǎn)生育的女性，真的要抓緊時(shí)間趕緊生，有些事錯(cuò)過(guò)了就真的沒(méi)有了。還是那句話(huà)，要想生的好，時(shí)間就趁早?。。?/p>

試管嬰兒的成功率的決定因素胚胎的質(zhì)量

胚胎質(zhì)量很大程度上決定的試管嬰兒的成功率，而胚胎的質(zhì)量又取決于女方卵子及男方精子的質(zhì)量。提高胚胎的質(zhì)量，從改善精子和卵子的質(zhì)量開(kāi)始，因此調(diào)理好雙方的身體是根本，有良好的飲食及生活習(xí)慣，必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充會(huì)增強(qiáng)生育力。同此，利用目前先進(jìn)的三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行胚胎全基因的篩查，對(duì)有染色體異常的胚胎選擇性放棄，挑選健康的胚胎，也有利于試管嬰兒的成功。

試管嬰兒的成功率的決定因素子宮內(nèi)膜

胚胎相當(dāng)于種子，子宮內(nèi)膜相當(dāng)于土壤，好的種子必須要有肥沃的土壤來(lái)進(jìn)行培育。而子宮內(nèi)膜容受性就取到關(guān)鍵性作用，在胚胎種植過(guò)程中子宮內(nèi)膜容受性的成功建立是保證胚胎成功著床必不可少的因素。對(duì)于子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)后，都是不利于胚胎的定植，比較理想的子宮內(nèi)膜厚度是8-12mm，如果胚胎質(zhì)量高的患者，移植后未能夠成功妊娠，建議這部分患者進(jìn)行宮腔鏡檢查，排除宮腔病變并進(jìn)行科學(xué)的內(nèi)膜調(diào)理方案。

試管嬰兒的成功率的決定因素胚胎的移植時(shí)間

精卵結(jié)合后形成的胚胎有一個(gè)發(fā)育的過(guò)程，也是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過(guò)程，質(zhì)量好的胚胎會(huì)發(fā)育良好，可以在第5天形成囊胚。移植第3天的胚胎還是第5天的囊胚，需胚胎體外培育的時(shí)間與內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的時(shí)間相配合，在內(nèi)膜的種植窗口期移植才能提高成功率。

試管嬰兒的成功率的決定因素女性身體條件和心理

心理壓力較重會(huì)影響內(nèi)分泌水平，因此也會(huì)影響試管嬰兒成功率。心理壓力大往往使女性神經(jīng)緊張，造成子宮肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能正常著床導(dǎo)致試管嬰兒胚胎移植失敗。所以，保持良好積極的心態(tài)非常重要，而且在準(zhǔn)備進(jìn)入試管嬰兒周期前，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體機(jī)能，也有利于試管成功。

試管嬰兒的成功率的決定因素選擇的醫(yī)院水平

醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室條件和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平是唯一的一個(gè)外在影響試管嬰兒成功率的客觀因素。試管嬰兒初期的胚胎發(fā)育是一個(gè)體外過(guò)程，這個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)生殖中心技術(shù)力量要求非常嚴(yán)格，必須在溫度、濕度、氣壓、通風(fēng)、光線(xiàn)、儀器設(shè)備等有嚴(yán)格的規(guī)定。一個(gè)實(shí)驗(yàn)室力量強(qiáng)悍的生殖中心一定在試管嬰兒成功率上有很大的優(yōu)勢(shì)。這些往往會(huì)影響到最終胚胎培育的成功性和最后的移植成功率，非常考驗(yàn)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。因此，做試管嬰兒選擇好醫(yī)院很重要。

綜上所述，我們知道了試管嬰兒的成功率主要由6大因素決定。在其他五個(gè)主觀因素也就是患者身體條件不變的情況下，其中的客觀因素（醫(yī)院的選擇）對(duì)試管嬰兒的成功取到至關(guān)重要的作用。因此，做試管嬰兒一定要謹(jǐn)慎選擇好正規(guī)的生殖醫(yī)院。同時(shí)在試管期間，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人的身體素質(zhì)，同時(shí)要多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，保持身體營(yíng)養(yǎng)均衡。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

本文由來(lái)自生育幫