第一代試管嬰兒全過程？試管取卵的數(shù)量和質(zhì)量應(yīng)該看哪些指標(biāo)？

試管嬰兒是通過哪些指標(biāo)判斷卵巢功能下降？目前，在試管嬰兒治療過程中，判斷卵巢功能下降的主要指標(biāo)有AMH值、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、FSH促卵泡刺激素。下面跟愛嗣，我們一起來(lái)看看這些指標(biāo)具體是怎么判斷的。

AMH值下降（抗苗勒氏管激素，更能靈敏及更準(zhǔn)確地反映卵巢的儲(chǔ)備功能）

AMH正常值界于2-8ng/ml之間，如果您AMH值越高，表示卵子存量越豐富；

不同年齡階段參考值有所不同。一般來(lái)說(shuō)，18-29歲AMH的參考值為0-5ng/ml;29-37歲約為0ng/ml左右，大于37歲會(huì)更低，絕經(jīng)后將檢測(cè)不到AMH。

目前，國(guó)內(nèi)外研究表明，AMH（5-1）ng/ml，往往預(yù)示卵巢功能減退，而AMH8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關(guān)。

通過以上檢查，卵巢功能是好是懷，就有了基本的判斷。對(duì)于卵巢早衰但是還想了孩子的患者，最有效的方法就是選擇試管嬰兒，且越早進(jìn)行，越有利于保存生育能力。

基礎(chǔ)竇卵泡：B超檢查

時(shí)間：月經(jīng)來(lái)潮2-5天，以2-3天最為準(zhǔn)確

首選陰道超聲。評(píng)估卵巢功能時(shí)，在月經(jīng)周期的任何時(shí)期均可以行陰超，但最能準(zhǔn)確反映卵巢“庫(kù)存”的是在月經(jīng)來(lái)潮的第2-3天左右。

在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的“小房子”，醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫(kù)存”的量。

但由于超聲有一定的主觀性及經(jīng)驗(yàn)性，再加上不同醫(yī)生的技術(shù)可能會(huì)存在一定的差異，因此，有時(shí)評(píng)估的結(jié)果也會(huì)存在一些差異。

功能的指標(biāo)，和我們的年齡有很大的關(guān)系，所以，我們?cè)诳礄z查報(bào)告時(shí)，一定要注意結(jié)合本身的年齡來(lái)判斷。

性激素六項(xiàng)檢查

時(shí)間：月經(jīng)第2-5天檢測(cè)最好（月經(jīng)稀發(fā)或已閉經(jīng)3-6個(gè)月、B超提示卵泡小于1cm者，可直接檢測(cè)）

性激素六項(xiàng)分別為促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。能反應(yīng)卵巢年齡的是前三項(xiàng)，其他幾項(xiàng)則是反映女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況

40IU/L，提當(dāng)FSH示卵巢功能已衰竭，即已經(jīng)幾乎沒有庫(kù)存量了；當(dāng)FSH10IU/L或FSH/LH2-往往提示卵巢儲(chǔ)備功能減退；或者這兩項(xiàng)正常，而E280pg/ml，則提示卵巢已開始進(jìn)入早期衰退階段。

當(dāng)LH/FSH2-3時(shí)，可能是多囊卵巢，雖然這種情況往往提示卵巢內(nèi)“庫(kù)存量”大，但卻有月經(jīng)稀發(fā)、常無(wú)正常排卵的問題，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。

影響取卵質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)

根據(jù)上面三個(gè)指標(biāo)我們能預(yù)測(cè)取卵個(gè)數(shù)，但并不可能夠預(yù)測(cè)卵子質(zhì)量。從臨床看，女性年齡及卵巢功能是影響卵子質(zhì)量的最關(guān)鍵指標(biāo)。

年齡越大卵子老化越嚴(yán)重：卵母細(xì)胞（卵子去除顆粒膜細(xì)胞的部分）的質(zhì)量隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。40歲以上的卵子開始老化，胚胎培養(yǎng)成功率通常只有35歲以下患者的一半甚至三分之一。

胚胎染色體異常是影響質(zhì)量的另一個(gè)重要因素：對(duì)于所有育齡期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色體異常的概率，其中染色體數(shù)目異常占95%、結(jié)構(gòu)異常（易位、倒置等）占5%，并且高齡女性在這一點(diǎn)上面臨著更大的風(fēng)險(xiǎn)。PGS（胚胎移植前染色體檢測(cè)）技術(shù)能夠減少和避免這種風(fēng)險(xiǎn)。

除了年齡之外的個(gè)體差異：年齡會(huì)影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但也存在很大的個(gè)體差異。差異性主要在于初潮年齡、母親絕經(jīng)年齡、宮腹腔鏡盆腔手術(shù)、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內(nèi)分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。

在做試管嬰兒之前，以上這些檢查可以作為以預(yù)測(cè)取卵的個(gè)數(shù)和質(zhì)量的重要的參考指標(biāo)，來(lái)為每位患者制定合適的促排卵方案。不過由此可知年齡對(duì)于做試管的影響是非常大的，所以越早決定對(duì)試管成功率更加有利。

據(jù)了解，各種原因?qū)е碌牟辉胁挥且粋€(gè)家庭的遺憾。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，不孕癥約占總?cè)丝诘?0%。邯鄲市約有20-30萬(wàn)不孕不育患者，其中約有1萬(wàn)人需要生殖醫(yī)學(xué)和保健服務(wù)。生殖醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，一個(gè)新興的交叉領(lǐng)域，需要婦產(chǎn)科學(xué)、檢驗(yàn)科學(xué)、男科、胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、優(yōu)生優(yōu)育等多學(xué)科的合作。輔助生殖技術(shù)是幫助女性實(shí)現(xiàn)母親夢(mèng)想的技術(shù)，如人工授精、試管嬰兒技術(shù)等。其中，試管嬰兒技術(shù)是IVF-ET技術(shù)的俗稱，是將卵子和精子取出，放入培養(yǎng)基中使其受精，然后將胚胎轉(zhuǎn)入母體子宮發(fā)育成胎兒的過程。1978年7月，世界上第一個(gè)試管嬰兒路易斯·布朗在英國(guó)出生。1988年3月，中國(guó)首例試管嬰兒在北醫(yī)三院誕生。到目前為止，輔助生殖技術(shù)已經(jīng)發(fā)展了20多年。當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)能夠開展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屈指可數(shù)，省級(jí)醫(yī)院也剛剛起步。

據(jù)悉，邯鄲市婦幼保健院于2002年在邯鄲率先建立了規(guī)范的生殖醫(yī)學(xué)科。2007年經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)成為全市首家開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2011年，中心醫(yī)院成立生殖醫(yī)學(xué)科。為提高生殖診療技術(shù)水平，市婦幼保健院與北京大學(xué)人民醫(yī)院共建“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體”，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、學(xué)術(shù)交流等方式提高專業(yè)技術(shù)水平，并與北醫(yī)三院建立生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)合作關(guān)系。邯鄲市中心醫(yī)院與北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系，定期邀請(qǐng)其專家來(lái)院講學(xué)。每年選派科室骨干到技術(shù)合作醫(yī)院和國(guó)內(nèi)一流生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修，并赴上海等地參加學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，及時(shí)了解生殖醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài)和技術(shù)。

促排卵

取卵

人工授精

胚泡培養(yǎng)(5天)

胚泡活檢(取3-10個(gè)滋養(yǎng)層外胚層細(xì)胞用于基因診斷)

囊胚的冷凍保存

植入前診斷，篩查正常胚胎(主要利用基因芯片技術(shù)診斷胚胎染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量異常；或應(yīng)用基因芯片技術(shù)和高通量測(cè)序技術(shù)診斷單基因疾?。换蛘哂肍ISH技術(shù)診斷部分染色體數(shù)目)，準(zhǔn)確率95%，有假陽(yáng)性和假陰性，需要產(chǎn)前診斷才能確診；

可以通過產(chǎn)前診斷來(lái)確診；產(chǎn)前診斷異常者仍可能面臨流產(chǎn)或引產(chǎn)?？偨Y(jié):第三代試管嬰兒的目的是在胎兒形成之前進(jìn)行基因診斷，大大降低了流產(chǎn)和出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

已知正常孕婦只有一個(gè)胚胎，但通過試管嬰兒技術(shù)，可以一次產(chǎn)生多個(gè)胚胎。在胚胎發(fā)育的第三天，醫(yī)護(hù)人員會(huì)從每個(gè)胚胎中挑選一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行測(cè)試，挑選出健康的細(xì)胞移植到女性體內(nèi)。正因如此，第三代技術(shù)也被稱為胚胎移植前的基因診斷。

以上就是“第一代試管和三代試管流程有什么區(qū)別 試管流程詳細(xì)介紹”的全部信息。希望可以幫助你更多的了解試管嬰兒和育兒。如果您需要了解任何關(guān)于試管嬰兒的知識(shí)，請(qǐng)直接在線聯(lián)系我們。專業(yè)人士將為您提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和專業(yè)的解答！

近年來(lái)我國(guó)出生率斷崖式下跌，形勢(shì)不容樂觀，很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來(lái)保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡(jiǎn)單，國(guó)內(nèi)各地區(qū)、其他國(guó)家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異，具體情況可以通過以下表格查詢：

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