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高齡女性做試管嬰兒選自卵還是供卵好?哪種試管合適?

2022-08-25 16:13:10 作者:sn_lsj 668人瀏覽

由于活產(chǎn)率高,第三代試管嬰兒吸引了許多準(zhǔn)備第二次懷孕的老年婦女。然而,由于40歲以上婦女的卵巢功能普遍下降,基礎(chǔ)卵泡少,卵子質(zhì)量差,所以試管嬰兒的成功率要比年輕婦女低很多。40歲以上婦女的自然生育率為10%-20%,45歲以后,只剩下1%-2%。雖然試管嬰兒只要有基礎(chǔ)卵泡就有成功的可能,但成功率是由卵子的質(zhì)量決定的。


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40歲以上時好卵子和壞卵子的判斷

女性超過40歲,卵子的質(zhì)量就會下降,這是一個不爭的事實(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì),23歲時,每取3個卵子,平均可以得到1個健康的卵子;40歲時,健康卵子的比例下降到1:7,43歲以后,這個比例只有1:15。當(dāng)然,每個人的健康狀況不同,對卵巢的呵護(hù)程度也不同,所以不可否認(rèn),有些女性的卵子數(shù)量少,但卵子質(zhì)量好。

衡量卵子的好壞可以從以下幾個方面進(jìn)行評價。
(1)、卵泡發(fā)育:每個月經(jīng)周期開始時有多個卵泡同時發(fā)育,但一般只有一個或兩個優(yōu)勢卵泡能繼續(xù)發(fā)育成熟,B超顯示成熟的卵泡直徑一般為18-25mm,此時會正常排卵,排出的卵子是成熟、健康、有功能。而如果卵泡不發(fā)育(直徑18mm),則會出現(xiàn)卵子不能發(fā)育成熟或卵子 如果卵泡發(fā)育不良(直徑18mm),則會出現(xiàn)卵子不能發(fā)育或卵子質(zhì)量不好,影響受孕和生育,導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎。

(2)、卵泡形態(tài):成熟的卵泡呈圓形或橢圓形,卵泡清晰純潔,邊界清楚,壁薄,卵泡內(nèi)有回聲區(qū);但如果卵泡不圓,呈 "棗核型",則不能受精,除非卵子顏色深,也是質(zhì)量差。
(3)、受精/成囊情況:在精子質(zhì)量優(yōu)良的前提下,卵子的好壞決定了受精率和成囊率,因?yàn)橹挥芯雍吐炎拥馁|(zhì)量好、健康,受精卵才會健康,才能順利地生長發(fā)育到第五天的囊胚,否則胚胎會因質(zhì)量差或發(fā)育潛力差而停止發(fā)育或死亡。

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40歲以上婦女的成功率自卵還是供卵

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但是,試管嬰兒醫(yī)生會根據(jù)女性的身體狀況來制定試管嬰兒治療方案,評估成功率。

不可否認(rèn)的是,40歲以上捐贈卵子的成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自體受精的成功率,這個年齡段單次周期的平均成功率為30%左右,而捐贈卵子的成功率可以達(dá)到80%以上。但是,如果你做累積周期,成功率會提高。
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