?在試管嬰兒治療中，同樣的排卵方案對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)是不同的結(jié)果。

　　決定試管嬰兒成功率的主要因素是女性自身的生育水平。

　　對(duì)于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者，他們還有機(jī)會(huì)嗎？

　　女性生育水平的綜合指標(biāo)。

　　在生理年齡的基礎(chǔ)上，醫(yī)生通常用

　　FSH、AMH和AFC

　　FSH、AMH和AFC是用來(lái)評(píng)估女性卵巢的年齡，也就是通常所說(shuō)的生育水平! 這三個(gè)指標(biāo)代表

　　AMH（卵巢庫(kù)存水平）、AFC（前體卵泡數(shù)）和FSH（卵巢功能）。

　　01. 卵泡是一種不可再生的資源

　　首先澄清一個(gè)常識(shí)，卵巢里有卵泡，卵泡里有卵子，卵泡的儲(chǔ)備量可以反映你的卵巢是否強(qiáng)大（雌激素和孕激素的分泌與卵泡有關(guān)）。

　　在一個(gè)正常的女性中，出生時(shí)兩個(gè)卵巢上有200萬(wàn)個(gè)卵細(xì)胞（胚胎形態(tài)的卵泡），但請(qǐng)注意，卵細(xì)胞是一種不可再生的資源，就像石油。也就是說(shuō)，在出生時(shí)你擁有最豐富的資源，但從那時(shí)起你將走上消耗的道路，到了青春期只有30-40萬(wàn)個(gè)卵細(xì)胞；35歲時(shí)大約有2.5萬(wàn)個(gè)，這時(shí)卵巢開始加速退化；當(dāng)卵細(xì)胞耗盡時(shí)，更年期 就會(huì)到來(lái)

　　這就是為什么有些人一次可以得到20到30個(gè)卵子，而有些人只有一兩個(gè)，甚至是空卵泡。

　　生育水平降低導(dǎo)致試管嬰兒成功率降低。如果生育水平下降，卵巢功能下降，試管嬰兒的成功率就會(huì)大大降低，國(guó)內(nèi)一些生殖中心甚至?xí)芙^高FSH和低AMH的患者。

　　02. 卵巢早衰的診斷方法

　　激素6項(xiàng)檢測(cè)。

　　目的是檢測(cè)卵巢早衰患者的卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳素（PRL）6項(xiàng)指標(biāo)，血FSH>40IU/L，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L。

　　超聲波檢查。

　　超聲波可用于觀察子宮和雙側(cè)卵巢是否萎縮或變小。陰道超聲檢查是觀察卵泡的最好方法，以便準(zhǔn)確評(píng)估和計(jì)算數(shù)量。卵巢早衰患者的超聲檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)類似卵泡的結(jié)構(gòu)（無(wú)功能的卵泡）。

　　抗繆勒氏激素（AMH）測(cè)試。

　　AMH是由小卵泡的顆粒層細(xì)胞分泌的一種激素。處于胎兒期的女嬰從9個(gè)月大開始產(chǎn)生AMH。卵巢中小卵泡的數(shù)量越多，AMH的濃度就越高；反之，當(dāng)卵泡隨著年齡和各種因素逐漸耗盡時(shí)，AMH的濃度就會(huì)下降。

　　03. 卵巢早衰對(duì)試管嬰兒的影響

　　1. 在一個(gè)周期內(nèi)獲得的卵子數(shù)量少。

　　即使使用大劑量的排卵藥物，由于卵巢儲(chǔ)備功能低下，對(duì)排卵藥物不敏感，單周期能成熟的卵子數(shù)量仍然很低。

　　2. 卵子質(zhì)量差，交配率低。

　　顆粒細(xì)胞和線粒體能量減少，導(dǎo)致卵子受精和分裂的能量不足，胚胎發(fā)育流產(chǎn)，囊胚培養(yǎng)不成功。

　　04. 卵巢早衰如何生孩子？

　　用微刺激代替?zhèn)鹘y(tǒng)促排卵方案。

　　試管嬰兒促排卵的原理是希望通過(guò)補(bǔ)充外源性的激素，誘導(dǎo)卵巢同時(shí)產(chǎn)生多個(gè)卵子。起跑線上的卵子越多，受精、分裂、植入、發(fā)育并受孕為囊胚的機(jī)會(huì)就越大。

　　微刺激，或簡(jiǎn)稱 微受精，與傳統(tǒng)的長(zhǎng)、短方案相比，使用較小劑量的藥物溫和地促進(jìn)排卵，平均產(chǎn)生較少但質(zhì)量較高的胚胎。

　　微刺激是一個(gè)將快跑變成慢跑的過(guò)程，并允許每個(gè)月連續(xù)取卵。經(jīng)過(guò)幾個(gè)周期的治療和胚胎的積累，對(duì)于卵巢功能衰退的高FSH和低基礎(chǔ)卵泡的患者，可以達(dá)到很高的成功率。

　　第三代試管嬰兒PGS染色體篩查。

　　試管嬰兒過(guò)程中的很多情況，如：囊胚培養(yǎng)不成功、移植不結(jié)合、著床后無(wú)胎心、胎兒早期停育等，都可能是染色體異常所致。如果女方年齡大，卵巢功能下降，有反復(fù)流產(chǎn)史，可以考慮用PGS試管嬰兒進(jìn)行胚胎移植前染色體篩查。

　　這是一個(gè)有效篩除攜帶染色體變異的胚胎以確保優(yōu)生優(yōu)育的好方法。

　　選擇合法的第三方捐卵者。

　　卵巢早衰的女性自然懷孕的機(jī)會(huì)很渺茫。如果你超過(guò)40歲，并且連續(xù)三次取卵失敗，你應(yīng)該考慮借卵生孩子。

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