?對于很多女性來說,懷孕后應該從什么時候開始去看產(chǎn)科醫(yī)生?但事實上,不同的醫(yī)院針對不同的情況有不同的做法。
大多數(shù)醫(yī)院的早孕期都是由婦科負責的,女性在懷孕20周后才能到產(chǎn)科檢查,所以有些特殊情況的女性就很困惑,不知道什么時候可以從婦科轉到產(chǎn)科進行檢查。
什么時候可以從婦科轉到產(chǎn)科?通常有兩種情況,輔助生殖科的試管嬰兒和生殖免疫科的復發(fā)性自然流產(chǎn)。
有時輔助生殖科和生殖免疫科的醫(yī)生不愿意,有些婦女從來不做產(chǎn)科,生殖免疫科的醫(yī)生實際上要把病人留在自己的身邊,直到35-36周以后才允許病人轉院。
另一種是產(chǎn)科醫(yī)生的不愿意,主要是因為這樣的病人太麻煩,要求太高,檢查太多。
但實際上,大多數(shù)妊娠婦女,無論是試管嬰兒還是復發(fā)性自然流產(chǎn),都可以在11-14周轉到產(chǎn)科。
一方面,人們擔心超過12周后流產(chǎn)率會明顯下降,12周時早孕的流產(chǎn)率為10-12%。超過12周后,流產(chǎn)率明顯下降到只有3-4%,20周后,流產(chǎn)率可能只有150-200人中的1或2人。
另一方面,11-14周是產(chǎn)科的重要孕周,在這一周內(nèi),產(chǎn)科有許多事情需要婦科醫(yī)生來做。生殖免疫學家是無法做到這一點的。
產(chǎn)科有哪些檢查?
-早孕期唐氏綜合癥篩查,包括驗血、NT篩查。
-胎兒DNA無創(chuàng)檢測,在妊娠周期的早期進行,如果是高風險,那么可以提前安排有創(chuàng)產(chǎn)前診斷,如果有染色體異常,早期選擇終止妊娠,對婦女的傷害最小。
-預測和預防先兆子癇,如果錯過了這個孕周,一旦妊娠進入中期,小劑量的阿司匹林的預防效果就會失效。
-多胎妊娠,此時需要NT,必要時進行侵入性產(chǎn)前診斷和減胎。
-對于那些有早產(chǎn)高危因素的孕婦,此時需要經(jīng)陰道超聲測量宮頸管的長度,以預測早產(chǎn)的風險,在懷孕中期才能進行。
-此外,在懷孕早期還有許多其他需要注意的地方,這些都是輔助生殖專家或生殖免疫學家無法做到的。
最后,無論是從醫(yī)生的專業(yè)角度,還是從病人的角度考慮,試管嬰兒和復發(fā)性自然流產(chǎn)的病人在懷孕后,從11-14周轉到該科室。
而轉診后,并不意味著不需要再去了。在產(chǎn)科登記建卡后,也可以根據(jù)婦女自身的情況定期或不定期地回去檢查。
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