對(duì)于妊娠期的膽汁淤積癥目前還不了解其發(fā)病原因主要是什么，可能是和女性體內(nèi)激素，遺傳和環(huán)境等方面有關(guān)，妊娠期膽汁淤積癥對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)影響還是比較大的，那么，妊娠期膽汁淤積癥對(duì)胎兒有什么影響？

目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)。

1、妊娠期胎盤(pán)合成雌激素

孕婦體內(nèi)雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供減少，導(dǎo)致膽酸代謝障礙;雌激素可使肝細(xì)胞膜中膽固醇與磷脂比例上升，流動(dòng)性降低，影響對(duì)膽酸的通透性，使膽汁流出受阻;雌激素作用于肝細(xì)胞表面的雌激素受體，改變肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致膽汁回流增加。上述因素綜合作用可能導(dǎo)致ICP的發(fā)生。

臨床研究認(rèn)為，雌激素不是ICP致病的惟一因素，可能是雌激素代謝異常及肝臟對(duì)妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。

2、遺傳與環(huán)境因素

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，ICP發(fā)病率與季節(jié)有關(guān)，冬季發(fā)生率高于夏季，且在母親或姐妹中有ICP病史的婦女中ICP發(fā)生率明顯增高，表明遺傳與環(huán)境因素在ICP發(fā)生中起一定作用。

3、藥物

一些減少膽小管轉(zhuǎn)運(yùn)膽汁的藥物，如腎移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。

淤積的膽汁，是寶寶的致命毒藥。容易引起早產(chǎn)、胎停、顱內(nèi)出血、發(fā)育遲緩、羊水糞染等。極端的情況，會(huì)胎死宮內(nèi)，沒(méi)有一點(diǎn)預(yù)兆。甚至，新生寶寶就算生下來(lái)，死亡率也更高，也需要持續(xù)觀察一段時(shí)間。

相對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，對(duì)媽媽的危害要小一點(diǎn)，就是皮膚持續(xù)瘙癢，還有可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血過(guò)多，少數(shù)伴有黃疸。

如果有類(lèi)似不適癥狀就要盡早就醫(yī)。對(duì)于確診為ICP的孕媽媽?zhuān)⒁膺m當(dāng)側(cè)臥位臥床休息，補(bǔ)充能量和維生素。

對(duì)于癥狀明顯的孕婦，醫(yī)生會(huì)酌情使用熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸改善肝功能、緩解瘙癢癥狀。

有明顯凝血功能變化者，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素K。由于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積有誘發(fā)胎兒隱性缺氧的風(fēng)險(xiǎn)，所以及時(shí)做好監(jiān)護(hù)是非常重要的，從妊娠34周開(kāi)始每周都要做NST試驗(yàn)。

對(duì)于病情嚴(yán)重、治療無(wú)效者，應(yīng)積極終止妊娠，產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。