在試管促排卵的所有方案中,拮抗劑方案也是常見的一種。而拮抗劑方案的流程大體分為五步,分別是促排卵、卵泡監(jiān)測、打夜針、取卵以及移植。接下來,就給大家詳細(xì)介紹一下拮抗劑方案的流程!
1、促排卵
就目前來說的,如果前期的體檢都已經(jīng)完善了,沒有明顯的IVF禁忌癥,那么在月經(jīng)第2天,先進(jìn)行新冠病毒核酸檢測,檢測沒有問題之后就開始進(jìn)入超促排卵的治療階段,生殖醫(yī)生會結(jié)合患者的自身實際情況來給出最佳的治療方案。目前促排過程中常用的促卵泡藥物有果納芬、尿促性素、麗申寶、普利康等。
2、卵泡監(jiān)測
等到月經(jīng)周期的第10天,一般已進(jìn)注射促排卵藥物5天了,這個時候就要到生殖中心進(jìn)行抽血檢查性激素三項,分別是雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黃體生成素(LH)。
抽完血之后還要去B超室排隊做B超檢查,在做B超之前,要先排空膀胱。之后醫(yī)生會根據(jù)B超監(jiān)測的卵泡的生長情況,以及抽血的結(jié)果將促排卵的藥物進(jìn)行調(diào)整。這個時候患者只需根據(jù)醫(yī)生的交代繼續(xù)買藥打針,之后按時到醫(yī)院監(jiān)測卵泡的發(fā)育。通常會繼續(xù)促排卵治療大約3天,然后再繼續(xù)抽血檢查性激素三項,做陰道B超,促排卵的流程和長效長方案的流程差不多。
當(dāng)優(yōu)勢卵泡的直徑大于或等于14mm,或優(yōu)勢卵泡的直徑大于12mm、血清E2大于300pg/ml,又或者在血清LH大于10IU/L,和/或優(yōu)勢卵泡的平均直徑 12mm,和/或血清E2 150pg/ml時開始使用拮抗劑。臨床一般會給予加尼瑞克0.25mg/日,持續(xù)整個的促排卵過程,一直到打夜針當(dāng)日。
3、打夜針
短方案的促排卵時間通常也是在10天左右,每位患者的卵巢儲備功能,以及其對促性腺激素反應(yīng)是不同的,所以促排卵的時間的長短可能也不同。生殖醫(yī)生會根據(jù)抽血的結(jié)果和B超檢測的結(jié)果來判斷卵泡的成熟度,之后再選擇合適的時機(jī)打夜針。常用的藥物有HCG和艾澤兩種。
4、取卵
一般打完夜針的隔天上午,也就是夜針注射后的36小時左右就會開始取卵。在取卵手術(shù)前患者要先排空膀胱,之后醫(yī)生會先注射藥物止痛再開始取卵。術(shù)后患者需要平臥休息半個小時左右。另外男方需要同日上午到醫(yī)院進(jìn)行取精,完成受精卵的體外結(jié)合?;颊咝g(shù)后要注意避免劇烈運(yùn)動,多攝入含有豐富蛋白質(zhì)的食物。
5、移植
一般取卵取精后的5到7天,就會通知患者胚胎培養(yǎng)的結(jié)果。之后醫(yī)生就會根據(jù)患者子宮內(nèi)膜、卵巢以及胚胎的發(fā)育情況,為患者選擇最佳的移植方案。
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