做試管嬰兒,其實并不是一個很形象的描述,并不是字面上理解的嬰兒在試管里長大,也不是像我們平常在學校的拿著試管做實驗那么簡單,它是目前最復雜也是最精密的一個輔助生殖技術,這項技術給數(shù)以萬計的不孕不育家庭帶來了希望,關于試管技術科普宣傳也在擴大,被人們?nèi)找嬲J知和認同。
當我們看到一個生育障礙的夫妻,通過輔助生殖抱回白白胖胖的小家伙,看著準爸準媽一個個的開心不已,內(nèi)心會發(fā)出由衷的祝福,但是,在試管嬰兒過程中,需要經(jīng)歷的那些流程,卻不是一個那么容易的過程。
成功完成一個試管嬰兒周期的治療,需要經(jīng)歷前期的抽血、B超等等的各項檢查,各項身體指標OK了才可以進周,入周后開始用藥打針促排卵、B超取卵、囊胚培養(yǎng)、移植、移植抽血驗孕,一路行來的辛苦可想而知,而且還有一些并發(fā)癥的風險會出現(xiàn),也是很鬧心的。
周期中可能出現(xiàn)的情況有哪些呢?
卵巢過度刺激綜合征(OHSS)為體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一,是一種人體對促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應,OHSS主要臨床表現(xiàn)為卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、體液積聚于組織間隙,引起腹腔積液、胸腔積液,伴局部或全身水腫。
OHSS是一種自限性疾病,多發(fā)生于注射HCG后3~7天。體現(xiàn)的程度不同應對的方式也不同。輕度一般不需特殊處理,鼓勵病人多進水,大多數(shù)病人可在1周內(nèi)恢復。中度可以指導患者自我檢測,包括臥床休息,攝入足夠液體,監(jiān)測腹圍、尿量及體重,部分患者可住院觀察。重度應住院治療,最大程度改善癥狀,避免嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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在試管移植時,會根據(jù)女性身體的情況和囊胚質(zhì)量的狀況,會移植1-2個囊胚,有可能發(fā)生雙胎或多胎妊娠,這樣會起孕期孕婦負擔大,更易出現(xiàn)各種妊娠期并發(fā)癥,如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝等,鑒于這樣的情況,有時必須進行減胎術,同時風險也存在。
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宮外孕在做試管嬰兒中也是不可避免的,其發(fā)生率約在2-3%的樣子。確切原因仍未十分清楚,主要原因與子宮宮腔環(huán)境有關,一旦發(fā)生陰道出血異常和腹痛,請及時去就近正規(guī)大醫(yī)院就診或回院復查。
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取卵過程中有時會有陰道出血、盆控臟器損傷(特別有盆腔粘連病史)、膀胱損傷、感染等風險,取卵術后應靜臥,保持外陰清潔。
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試管嬰兒與自然懷孕一樣,都有流產(chǎn)的風險,流產(chǎn)率約為10%,這和女性的身體已經(jīng)胚胎的質(zhì)量有很大的關聯(lián)。進行試管嬰兒治療中,出現(xiàn)以上問題的主要受使用藥物質(zhì)量、醫(yī)療設備、醫(yī)生技術、囊胚培養(yǎng)環(huán)境等等的因素影響,特別是國內(nèi)的試管技術因一些條件的約束,和目前美國試管嬰兒技術第三代技術還有著很大的差距,這也是美國試管嬰兒成功率高的主要原因。