人吃五谷雜糧，當(dāng)然免不了有個(gè)頭疼腦熱的。而一旦頭疼腦熱，又免不了要吃藥。許多備孕的網(wǎng)友就在微信里問，那醫(yī)生我可不可以吃藥，如果可以吃的話，那我能吃什么藥等等問題......那今天就來跟大家說說備孕期用藥的相關(guān)安全問題。

　　1.影響女性生育的藥

　　對于女性而言，通常一個(gè)月只排出一個(gè)成熟的卵子，而其生長期則需要3個(gè)月經(jīng)周期，因此在這些卵泡生長競爭的3個(gè)月左右時(shí)間里，備孕女性就需要進(jìn)行全方位調(diào)理了。

　　那么至于用藥，我還是先帶大家了解一下藥物的妊娠危險(xiǎn)性分級。按照妊娠期用藥的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行危險(xiǎn)評估，F(xiàn)DA將妊娠期的用藥為A、B、C、D、X五個(gè)等級，其中D級有明確的證據(jù)顯示藥物對人類胎兒有危害性，但當(dāng)妊娠婦女用藥后療效肯定(例如用該藥物來挽救妊娠婦女的生命)，且無替代藥物，權(quán)衡利弊后仍可考慮使用。

　　而X級則是通過對動(dòng)物和人類的研究表明，藥物對胎兒確實(shí)有危害且妊娠婦女應(yīng)用這類藥物后并無益處，因此禁用于妊娠或可能妊娠的患者。例如臨床上常見的抗病毒藥物三氮唑核苷(利巴韋林、病毒唑)就屬于X級，即具有較強(qiáng)的致畸性，強(qiáng)調(diào)在治療前、治療期間或治療結(jié)束停藥6個(gè)月內(nèi)，夫妻雙方均應(yīng)避孕。如果必需使用X級藥物，則應(yīng)先檢查是否已經(jīng)懷孕。

　　除了這些，還有一些藥也會(huì)對懷孕有影響，比如：(1)非甾體抗炎藥可能會(huì)影響女性排卵，長期使用可能會(huì)導(dǎo)致難以受孕;(2)抗腫瘤藥物可能會(huì)導(dǎo)致卵巢衰竭，從而導(dǎo)致不孕;(3)抗精神病藥物可能會(huì)干擾性激素的水平從而影響生育;(4)利尿劑螺內(nèi)酯，可能會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂等等。當(dāng)然使用安全的藥物，及時(shí)恢復(fù)健康也很重要。至于用不用藥及用什么藥，還是由您的主治醫(yī)生決定，自己不要擅自做主。

　　2.影響男性生育的藥

　　雖然在懷孕生孩子這件事上，男性唯一所做的事情就是貢獻(xiàn)了一個(gè)精子，但是精子的質(zhì)量很重要，必須得一個(gè)好的精子吧!然而有很多的藥物被報(bào)道可能會(huì)影響精子的數(shù)量和質(zhì)量，包括一些抗腫瘤藥物、降壓藥和抗生素等，不能一概而論，以下是幾種常見的影響精子數(shù)量和質(zhì)量的藥物，供參考：(1)其中激素類藥物位于首位，最有可能產(chǎn)生不良影響，如達(dá)那唑、氟他胺、甲基睪酮、奧沙得林等;

　　(2)抗腫瘤藥物僅次于激素類藥物，如環(huán)磷酰胺、甲磺酸達(dá)布非尼、磷酸氟達(dá)拉濱、甲氨蝶呤等;(3)其他還有抗菌藥物如洛美沙星、呋喃妥因、氨苯砜、磺胺嘧啶等，抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明、馬來酸氟伏沙明、文拉法辛等，抗精神病藥如喹硫平等，生物堿如秋水仙堿等。備孕期間如果您老公生病了，在選擇藥物以前最好還是請教有經(jīng)驗(yàn)的男科生殖醫(yī)生。值得一提的是和女性不同，男性備孕停藥的時(shí)間不會(huì)太長，因?yàn)榫邮恰艾F(xiàn)炒現(xiàn)賣”的，從精原細(xì)胞到成熟的精子大約需要?dú)v經(jīng)72～90天的生長周期，意思就是大概3個(gè)月左右的時(shí)間就會(huì)輪換一批新的精子。

　　3.用藥后才發(fā)生懷孕了怎么辦?

　　藥物對不同時(shí)期胎兒的影響是不同的，如果是受精后兩周內(nèi)，也就是從停經(jīng)后算起28天內(nèi)(按月經(jīng)周期28天算)：寶寶還只是一個(gè)受精卵，組織器官的分化和發(fā)育還沒有開始，即使用了有害藥物，一般也不會(huì)出現(xiàn)畸形，有影響也是導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育、自然流產(chǎn)，這就是所謂的“全或無”的理論。這個(gè)時(shí)期藥物對胚胎的影響有以下兩個(gè)結(jié)局：胚胎死亡、流產(chǎn);無影響，所以不必過于擔(dān)心。

　　受精后3-8周，胚胎主要器官形成的時(shí)期，對藥物的致畸作用最敏感，這時(shí)候使用藥物，最容易導(dǎo)致出生缺陷。受精后第9周到足月，胎兒器官發(fā)育逐漸完善，但神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)及牙齒仍在繼續(xù)分化，特別是神經(jīng)系統(tǒng)在妊娠期及新生兒期繼續(xù)發(fā)育。在此期間用藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)有損害，出現(xiàn)發(fā)育遲緩、低出生體重和功能性行為異常。

　　寫在最后

　　所以備孕的朋友們用藥前一定要咨詢專業(yè)人士，不要擅自亂用藥物。特別是標(biāo)注有“致畸”“孕婦禁用”“孕婦慎用”等字眼，請務(wù)必咨詢醫(yī)生。