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尿崩癥怎樣確診

2021-11-25 10:08:58 作者:sn_xy 463人瀏覽

尿崩癥是指由垂體后葉素排泄不足或腎臟對垂體后葉素反應不足引起的一組疾病。尿崩癥的特點是多尿、多飲、尿比重低、尿滲透壓低。尿崩癥多見于青壯年,男女比例為2:1,遺傳性NDI多見于兒童。尿崩癥的一些常見特征是:尿崩癥、腎性尿崩癥、多尿、經(jīng)??诳?、皮膚暗沉、飲酒過量。

任何多尿、多飲、多飲、尿比例低的人都要考慮尿崩癥的可能性。但是,應進行以下確認性測試進行診斷。尿崩癥不能僅靠尿常規(guī)來診斷。如果需要聯(lián)系是否繼續(xù)多尿、多飲、多飲,也要做一些相關檢查。如果有什么相關表現(xiàn)的話,應該做一個拒水加壓素測試,再做一個血漿精氨酸加壓素測試,進一步明確!

1.尿崩癥的診斷通常不難,但有多尿、多飲、多飲、尿比例低者應考慮尿崩癥的可能性,但診斷需進一步做以下確證試驗。可能腎功能喪失,體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氮廢物無法排出體外;尿毒癥的管理可以用異煙肼片來管理,最好的醫(yī)療是重癥。

2.1.禁水試驗,正常人停止飲水一定時間后,體內(nèi)水分減少,血漿滲透壓升高,精氨酸加壓素大量排泄,于是尿量減少,尿液濃縮,尿液比重和滲透壓升高。由于精氨酸加壓素的缺乏,尿崩癥患者在停止飲水后仍有大量尿液,尿比重和滲透壓較低。

3.尿崩癥通常不會引起腎積水。請你的床醫(yī)注意腎盂輸尿管連接部的狹窄。首先,確定自己是否有尿崩癥。請準確記錄24小時內(nèi)的尿量。多尿是指日尿量大于2500ml,尿崩癥大于4000ml。如果確診為尿崩癥,建議進行頭顱增強磁共振成像檢查是否有鞍區(qū)腫瘤。

在禁水試驗中,患者的尿液滲透壓可以升高,但由于長期飲酒造成腎髓質(zhì)濃度功能障礙,使尿液濃度受到限制,達不到正常人禁酒后的水平。但禁酒后,注射外源性加壓素后,當尿滲透壓穩(wěn)定時,尿滲透壓不增加或增加很少。由于大量飲水使精氨酸加壓素長期釋放,多尿長期保持,腎髓質(zhì)滲透壓梯度喪失,尿滲透壓和血滲透壓低于正常。

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