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精液常規(guī)檢查什么樣的標(biāo)準(zhǔn)比較好?

2021-11-18 11:53:27 作者:sn_xy 295人瀏覽
做試管嬰兒之前,我們會(huì)讓夫妻雙方都要做一些檢查,女方的檢查會(huì)比較多,涉及到多方面。而男方除了常規(guī)的身體檢查,最重要的就是精液常規(guī)檢查。

精液常規(guī)檢查在綜合醫(yī)院的男科都可以做,流程非常簡(jiǎn)單,找醫(yī)生開單,拿好取精杯,在醫(yī)院取精房就可以完成,一般當(dāng)天就可以出結(jié)果。但是這個(gè)結(jié)果拿到之后,該怎么看呢?什么樣的標(biāo)準(zhǔn)可以有助于提高受孕成功率呢?
 
精液常規(guī)檢查主要了解精液量、精子數(shù)量、精子活力、精子畸形率、精子存活率等指標(biāo),在臨床上有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),目前大家普遍采用的是世界衛(wèi)生組織第五版的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)的要求是這樣的 。精液量 1.5ml;pH值 7.2;精子濃度 15 106/ml;精子總數(shù) 39 106/1次射精;精子前向運(yùn)動(dòng)百分率 32%;正常形態(tài)率 4%;精子存活率 58%;白細(xì)胞 1 106/ml。

這里的指標(biāo)雖然多,但是最關(guān)鍵的主要看三個(gè)指標(biāo):前向運(yùn)動(dòng)精子的絕對(duì)值,精子畸形率,還有精子DNA碎片指數(shù)。也就是精子的活力與形態(tài)。目前大多數(shù)生殖醫(yī)學(xué)中心所采用的精液前向運(yùn)動(dòng)精子絕對(duì)數(shù)的計(jì)算:精液量x精子濃度x前向運(yùn)動(dòng)百分?jǐn)?shù)。這個(gè)數(shù)算出來(lái)如果大于20x106個(gè),就算基本正常了,精子畸形率 96%就算正常了。
 
看到這里有人不禁懷疑,精子畸形率可以達(dá)到96%?沒(méi)有看錯(cuò),只要正常形態(tài)率達(dá)到4%就是正常的。男性一次排精有2-3億精子,大部分會(huì)存在頭部、體態(tài)、尾部不同程度的畸形,但即使這樣,還是存在很大數(shù)量的正常精子。

除了看速度和形態(tài)這些外在表現(xiàn),精子DNA碎片指數(shù)(DFI)這個(gè)指標(biāo)就是對(duì)精子質(zhì)量判斷的另一重要標(biāo)準(zhǔn)。精子DNA碎片就是指精子在形成過(guò)程中受到某些有害因素(如吸煙、高溫、藥物等)影響,使精子DNA完整性被破壞而產(chǎn)生斷裂的碎片。精子DNA碎片指數(shù)(DFI,DNA Fragmentation Index)指發(fā)生DNA斷裂成單鏈的DNA碎片占全部精子DNA的百分比。遺傳物質(zhì)完整性顯然對(duì)于成功妊娠和子代的健康是至關(guān)重要的,DNA碎片指數(shù)反映精子遺傳物質(zhì)的完整性;精子DNA 發(fā)生碎片化可能對(duì)生育造成產(chǎn)生負(fù)面影響。對(duì)于這一指標(biāo)來(lái)說(shuō),DFI 15% 為正常,15% < DFI< 30%為一般,若DFI 30% 認(rèn)為完整性較差,將影響受精和胚胎發(fā)育潛能。
 

 
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