精液常規(guī)檢查什么樣的標(biāo)準(zhǔn)比較好？
2021-11-18 11:53:27
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精液常規(guī)檢查在綜合醫(yī)院的男科都可以做，流程非常簡單，找醫(yī)生開單，拿好取精杯，在醫(yī)院取精房就可以完成，一般當(dāng)天就可以出結(jié)果。但是這個結(jié)果拿到之后，該怎么看呢？什么樣的標(biāo)準(zhǔn)可以有助于提高受孕成功率呢？
精液常規(guī)檢查主要了解精液量、精子數(shù)量、精子活力、精子畸形率、精子存活率等指標(biāo)，在臨床上有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，目前大家普遍采用的是世界衛(wèi)生組織第五版的標(biāo)準(zhǔn)，對于各項(xiàng)指標(biāo)的要求是這樣的 。精液量 1.5ml；pH值 7.2；精子濃度 15 106／ml；精子總數(shù) 39 106／1次射精；精子前向運(yùn)動百分率 32％；正常形態(tài)率 4％；精子存活率 58％；白細(xì)胞 1 106／ml。
這里的指標(biāo)雖然多，但是最關(guān)鍵的主要看三個指標(biāo)：前向運(yùn)動精子的絕對值，精子畸形率，還有精子DNA碎片指數(shù)。也就是精子的活力與形態(tài)。目前大多數(shù)生殖醫(yī)學(xué)中心所采用的精液前向運(yùn)動精子絕對數(shù)的計算：精液量x精子濃度x前向運(yùn)動百分?jǐn)?shù)。這個數(shù)算出來如果大于20x106個，就算基本正常了，精子畸形率 96%就算正常了。
看到這里有人不禁懷疑，精子畸形率可以達(dá)到96%？沒有看錯，只要正常形態(tài)率達(dá)到4%就是正常的。男性一次排精有2-3億精子，大部分會存在頭部、體態(tài)、尾部不同程度的畸形，但即使這樣，還是存在很大數(shù)量的正常精子。
除了看速度和形態(tài)這些外在表現(xiàn)，精子DNA碎片指數(shù)（DFI）這個指標(biāo)就是對精子質(zhì)量判斷的另一重要標(biāo)準(zhǔn)。精子DNA碎片就是指精子在形成過程中受到某些有害因素（如吸煙、高溫、藥物等）影響，使精子DNA完整性被破壞而產(chǎn)生斷裂的碎片。精子DNA碎片指數(shù)（DFI，DNA Fragmentation Index）指發(fā)生DNA斷裂成單鏈的DNA碎片占全部精子DNA的百分比。遺傳物質(zhì)完整性顯然對于成功妊娠和子代的健康是至關(guān)重要的，DNA碎片指數(shù)反映精子遺傳物質(zhì)的完整性；精子DNA 發(fā)生碎片化可能對生育造成產(chǎn)生負(fù)面影響。對于這一指標(biāo)來說，DFI 15% 為正常，15% ＜ DFI＜ 30%為一般，若DFI 30% 認(rèn)為完整性較差，將影響受精和胚胎發(fā)育潛能。
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