試管嬰兒HCG具有FSH和LH的功能,特別化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物活性與LH作用很類似,均具有相同分子的ɑ及β兩個(gè)亞基,只是在一些側(cè)鏈的糖基結(jié)構(gòu)上有所差異。因此,在試管促排卵過程中,HCG注射被廣泛采納和應(yīng)用,以通過增加外源性的HCG,模擬生理性排卵前的LH(促黃體生成素)峰值,促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟及排卵。
關(guān)于HCG注射的時(shí)間,在促排用藥促使卵巢內(nèi)的卵泡生長到趨于成熟的階段進(jìn)行,通常在晚上注射,就是常說的“打夜針”。
當(dāng)B超顯示1~2個(gè)卵泡直徑≥18mm、2~3個(gè)卵泡直徑≥17mm時(shí)注射破卵針(HCG或Lupron),于35小時(shí)后進(jìn)行無痛取卵,保證更安全、更健康地獲取足夠多的成熟優(yōu)質(zhì)卵子。
這里,是選擇Lupron還是HCG需根據(jù)女性的內(nèi)分泌水平和對(duì)激素的反應(yīng)程度而定。如果女性的激素水平不高,醫(yī)生會(huì)為患者注射HCG;激素水平高或多囊卵巢綜合癥患者,更提倡選擇Lupron,這可以防止卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生。
移植前注射HCG
在胚胎與子宮內(nèi)膜的相互作用中,胎盤分泌合成的人絨毛膜促性腺激素可以調(diào)節(jié)母體的免疫耐受,使子宮壁變得柔軟,讓身體發(fā)出信號(hào)使子宮更順利的接受胚胎減少排斥,促進(jìn)胚胎的著床。
鑒于此,試管專家會(huì)在移植前根據(jù)女性的子宮條件,注射適量的HCG,為后續(xù)的囊胚移植營造理想的著床環(huán)境。專家指出,試管助孕屬于人工助孕而不是自然受孕,身體各項(xiàng)激素水平還沒有做好妊娠的準(zhǔn)備,子宮環(huán)境也沒有轉(zhuǎn)換到適合胚胎的條件,所以采取人為干預(yù)措施是很有必要的,試管成功率也會(huì)更有保障。
移植后注射HCG
黃體支持為維持妊娠所必需,當(dāng)母體黃體功能不足以滿足妊娠需要,即便囊胚依靠自身強(qiáng)大的著床能力順利著床,后期也可能被母體排斥而引發(fā)流產(chǎn)。
故而,為了做好移植后的管理,試管專家會(huì)注射HCG或天然黃體酮,以促進(jìn)孕激素的合成和分泌,抑制免疫反應(yīng),保證囊胚成功在母體子宮腔內(nèi)著床、妊娠及正常生長發(fā)育。
HCG翻倍不好還要不要保胎?
由于HCG是沒有標(biāo)準(zhǔn)的,個(gè)體差異很大,所以只能說翻倍值,孕酮是有標(biāo)準(zhǔn)值的。比如,HCG翻倍很好,孕酮下降了。這說明胚胎是在正常發(fā)育,但是HCG促孕酮的功能不行。個(gè)情況如果有條件就靜養(yǎng),盡量躺,只要孕酮不是特別低,不補(bǔ)充也是可以保胎的。
所以一般在醫(yī)院檢查出現(xiàn)試管嬰兒以上的問題,除了服藥,靜養(yǎng)是非常重要的,胚胎在孕酮低的情況下更容易穩(wěn)定。如果不通過專業(yè)的檢查是無法得知HCG高低水平的,這就要求試管嬰兒媽媽們一定要在胚胎移植后及時(shí)檢查,時(shí)刻關(guān)注體內(nèi)HCG的水平,確保孕期一切激素水平都是在正常值范圍內(nèi),這樣才能順利孕育寶寶。
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