今天回答一個大家都很關心,而且又很困惑的問題----“為什么別人可以新鮮周期移植胚胎,而我卻不行?”
這其中的原因多種多樣,大體可以分為以下幾種,大家看看自己屬于哪一類!
1、預防卵巢過度刺激綜合征
OHSS是促排卵常見的并發(fā)癥,輕度表現(xiàn)為腹脹,中重度可伴有大量盆腹腔積液、胸腔積液、肝功受損、血液濃縮、血栓形成,甚至危及生命。為預防卵巢過度刺激綜合征,具備下列任一條者取消鮮胚移植:⑴扳機日雌二醇水平≥5000 pg /ml; ⑵取卵數(shù)≥20 枚; ⑶取卵后第3天B超測卵巢大,伴有大量盆腔積液; ⑷患者出現(xiàn)明顯的腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等卵巢過度刺激傾向癥狀。
危險因素:
(1)敏感體質及耐受性較差的患者
(2)對促排卵藥物敏感
(3)年輕(年齡<35歲)、體型瘦(低體重)、BMI低于18的患者
(4)單側卵巢卵泡>20個(尤以中等卵泡為主)
此時,一般建議取消移植,如果移植后妊娠將會更加危險!
2、子宮內膜存在不良因素
部分患者在促排卵過程中發(fā)現(xiàn)內膜過厚,甚至有不均勻的回聲,由于內膜的容受性問題,均不建議移植,勉強移植則會浪費寶貴的胚胎,成功率較低。
3、孕酮水平提前升高
當孕酮高于2.3ng/ml,則取消移植。孕酮的升高對卵子的質量、卵子與精子的結合無影響,但會影響子宮內膜的容受性(子宮內膜的容受性就是子宮內膜對胚胎的接受能力)。不過孕酮的影響只針對這一周期子宮內膜,對下一周期不會產生影響。
4、采用黃體期促排卵方案
由于促排方案特殊性,均不進行新鮮周期移植。
其他情況還包括:輸卵管積水、腺肌癥、急性感染等
本文由來自生育幫