科學(xué)研究表明,平均每人攜帶3到4個(gè)隱性遺傳致病突變,看似健康的夫妻也可能生育患有遺傳病的孩子。專(zhuān)家呼吁,重視罕見(jiàn)病產(chǎn)前的"三級(jí)預(yù)防":①孕前檢查;②孕期檢查;③新生兒篩查,盡早查出便可及時(shí)干預(yù),越早干預(yù)效果越好。那什么時(shí)候孕檢?孕檢要檢查什么?
什么時(shí)候孕檢?孕檢要檢查什么?
計(jì)劃懷孕夫婦應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前3~6個(gè)月進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查。
孕檢要檢查什么?
孕檢——女性檢查項(xiàng)目
1、婦科臨床基本檢查
婦科體檢,包括外陰陰道宮頸宮體輸卵管卵巢各部位的體檢,有無(wú)炎癥、腫塊、發(fā)育畸形等異常
陰道超聲,了解有無(wú)內(nèi)外生殖器器質(zhì)性病變,特別是子宮發(fā)育畸形、子宮肌瘤、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、輸卵管積水等可能導(dǎo)致不孕的情況
B超監(jiān)測(cè)卵泡、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮頸粘液檢查、排卵試紙測(cè)定等檢查了解有無(wú)排卵以及子宮內(nèi)膜厚度是否正常;陰道脫落細(xì)胞檢查和子宮內(nèi)膜活體組織檢查也可反映排卵情況,但目前已不常規(guī)在臨床使用
2、性激素相關(guān)檢查
包括卵泡生成激素、雌二醇、催乳激素、睪酮、孕酮、黃體生成激素、抗繆勒氏管激素的水平,用于了解婦科的基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀況以及卵巢儲(chǔ)備功能。
檢查時(shí)間一般是在月經(jīng)期的第一到第三天,最遲不超過(guò)月經(jīng)第五天。
抗繆勒氏管激素這個(gè)指標(biāo)反映的是卵巢的儲(chǔ)備功能,就是說(shuō)卵巢還有多少可以發(fā)育的小卵泡,對(duì)于高齡女性來(lái)說(shuō),這個(gè)指標(biāo)是很重要的,一般至少應(yīng)大于1.1,最好能在2以上則受孕率較高。
3、陰道分泌物病原體檢查
陰道分泌物常規(guī)檢查及病原體培養(yǎng),包括霉菌、滴蟲(chóng)、細(xì)菌、淋菌、支原體、衣原體、加德納菌等,可以顯示有沒(méi)有宮頸、陰道、盆腔等部位的炎癥。
如果有以上炎癥卻一直沒(méi)有徹底治療的話,會(huì)導(dǎo)致病原體逐步上行侵入到輸卵管以及盆腔,最終形成輸卵管或盆腔粘連甚至輸卵管堵塞、積水等情況而引起不孕。
嚴(yán)重的陰道炎及宮頸炎還可能降低精子的活力,影響精子和卵子結(jié)合。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可以直接看出宮頸管及子宮腔內(nèi)的一些疾病,并能同時(shí)進(jìn)行治療,所以能輔助治療不孕不育,此方法特別適合宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤以及子宮縱膈畸形的不孕女性。
5、甲狀腺功能檢查
甲狀腺主要分泌甲狀腺素,這種激素以及垂體分泌的促甲狀腺素都對(duì)女性身體非常重要。
甲狀腺素與雌激素和孕激素相互作用,能夠維持正常的卵巢功能并促進(jìn)卵子成熟。不管是甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn)或是減退,都可能導(dǎo)致不孕。
6、不孕抗體檢查
臨床中不孕抗體檢查主要用于免疫性不孕的篩查,包括抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、封閉抗體等常規(guī)項(xiàng)目。
檢測(cè)條件比較好的醫(yī)院還可以檢測(cè)夫妻雙方更多的免疫抗體。如果免疫抗體有異常,則需要進(jìn)行相關(guān)治療以提高受孕率。
7、染色體檢測(cè)
主要是為了能及早發(fā)現(xiàn)染色體異常等遺傳性疾病導(dǎo)致的不育癥。
孕檢——男性性檢查項(xiàng)目
1、前列腺常規(guī)體檢
檢查陰莖睪丸有無(wú)炎癥,有無(wú)發(fā)育不良等。
2、精液分析
有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項(xiàng)目,檢查內(nèi)容包括精液的顏色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)及活動(dòng)力、存活率及形態(tài)、精子畸形率及碎片率等。
精液檢查的時(shí)間要求是在檢查前禁欲3-7天。
做了婚前檢查還要做孕前檢查嗎?
婚檢≠孕檢。由于孕前檢查跟婚前檢查,存在部分內(nèi)容重疊的現(xiàn)象,因此經(jīng)常有一些備孕夫婦將兩者混為一談,簡(jiǎn)單的認(rèn)為自己做過(guò)婚前檢查了,沒(méi)有必要再做孕前檢查。
其實(shí),婚前檢查并不等同于孕前檢查,且檢查存在一定時(shí)效性。很多人婚后短時(shí)間內(nèi)并不打算生寶寶,很多檢查等真正準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候已經(jīng)過(guò)了檢查的半年有效期。而且婚前檢查對(duì)于備孕而言并不完善,需要補(bǔ)充一些檢查項(xiàng)目。例如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和弓形體等的篩查,這些都是可能引發(fā)胎兒先天性宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期感染的病原體。及時(shí)進(jìn)行篩查、發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)并給予處理,可減少或避免流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、胎兒畸形及胎兒智力障礙等。同時(shí),孕前葉酸的檢查,可以明確有無(wú)葉酸缺乏及其代謝情況,可以指導(dǎo)孕前補(bǔ)充葉酸,起到預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的作用。
什么時(shí)候孕檢?孕檢要檢查什么?從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)講,孕前檢查可以及時(shí)消除可能出現(xiàn)的隱患,為胎兒提供一個(gè)更好的發(fā)育環(huán)境。要注意補(bǔ)充葉酸和多種維生素,有缺鐵性貧血者,注意補(bǔ)鐵治療。此外還有調(diào)整生活習(xí)慣,合理飲食,均衡營(yíng)養(yǎng),戒煙禁酒,保持充足睡眠,適量運(yùn)動(dòng),提高身體素質(zhì)。