宮外孕的原因比較多,最主要的原因主要是輸卵管的炎癥。正常情況下,精子、卵子在輸卵管的壺腹部結(jié)合后,運動到宮腔著床,進(jìn)一步發(fā)育。
當(dāng)輸卵管有炎癥導(dǎo)致輸卵管堵塞、黏連或者輸卵管粘膜不平坦,受精卵在運動至宮腔的過程中受阻,就在輸卵管著床,導(dǎo)致宮外孕。
另外還有部分患者輸卵管發(fā)育不良,比如說輸卵管基層薄弱,運送數(shù)量受精卵的能力比較差,或者受輸卵管比較的長。
再一個情況就是在一側(cè)輸卵管壺腹部受精后運動到宮腔,繼續(xù)運動到對側(cè)的輸卵管,導(dǎo)致宮外孕。
那么,宮外孕怎么辦,必須要手術(shù)嗎?
宮外孕不一定需要做手術(shù)。首先宮外孕的診斷需要結(jié)合血HCG和B超才能夠確診,如果血HCG低于2000,B超包塊小于4cm,沒有明顯的腹痛和腹腔內(nèi)出血,這樣的情況下可以藥物治療,主要是口服米非司酮治療或者局部應(yīng)用氨甲蝶蛉或者肌肉注射氨甲蝶蛉屬于保守性治療。如果包塊大于4cm,HCG超過2000或者有破裂明顯的腹腔內(nèi)出血的情況下,可以采取手術(shù)治療,手術(shù)治療分為腹腔鏡治療,可開腹治療目前的情況下一般采取腹腔鏡治療,腹腔鏡治療如果輸卵管破裂不是很明顯,可以保留輸卵管,如果輸卵管破裂明顯,需要切除輸卵管治療。
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