胚胎發(fā)育是非常復雜但變化又極為協(xié)調(diào)的生理過程，在體外受精及其胚胎培養(yǎng)過程中，多種因素都會影響胚胎發(fā)育過程甚至導致異常后代的出生。讓我們一起來看看就精子方面影響胚胎的發(fā)育的因素。

　　臺灣作家三毛有一句經(jīng)典的話：男人是泥，女人是水；泥多了，水濁；水多了，泥?。徊欢嗖簧?，捏兩個泥人，湊一對神仙眷侶。

　　同樣的，一個胚胎寶寶的誕生，也需要一個卵子和一個精子緊密有序的相互作用，精子出現(xiàn)異常，也會直接或者間接影響受精卵的形成，進而影響胚胎發(fā)育。

　　在臨床上，常有夫婦不明原因不孕多年，做試管嬰兒后受精不錯，可是胚胎總是發(fā)育不好，評分很低，甚至無可移植胚胎，醫(yī)生和患者都很頭痛：到底是卵出了問題，還是精子的不良影響？

　　一、精液常規(guī)分析

　　精液常規(guī)分析作為臨床上一種最常用的簡單、經(jīng)濟、高效的檢查手段，可以對男性生育功能做出初步的評估。在自然妊娠中，精子濃度和活力是男性精液常規(guī)分析中預測妊娠結(jié)局的重要指標。

　　在人類輔助生殖技術(shù)（ART）中，精液質(zhì)量對胚胎發(fā)育及妊娠結(jié)局的影響目前仍存在較大爭議，有研究認為精液常規(guī)質(zhì)量不會影響卵裂率，但對受精卵質(zhì)量及胚胎的發(fā)育具有顯著影響。

　　也有研究認為精子濃度、活力和前向運動精子總數(shù)與胚胎質(zhì)量無明顯關(guān)系，認為精液常規(guī)指標不會影響ART妊娠結(jié)局。

　　二、精子形態(tài)

　　一個正常的精子包括頭部、頸部、中部和尾部。異常形態(tài)精子一般都會導致較低的受精潛能，這取決于異常的類型。精子是高度特化的細胞，人類精子核占精子頭部的65%，精子核是精子重要的細胞器，包含了父方遺傳物質(zhì)，精子頭部的異常常伴有染色體結(jié)構(gòu)異常和非整倍體。

　　精子頸部含有中心粒，精子中心粒主要功能是構(gòu)建受精后有絲分裂的紡錘體，這一功能對胚胎染色體的精確分離是必需的。

　　有研究發(fā)現(xiàn)形態(tài)學上形態(tài)差的胚胎和發(fā)育能力差的胚胎同嚴重的精子形態(tài)缺陷有關(guān)，正常形態(tài)率過低可能對胚胎發(fā)育有負面影響。

　　三、精子的DNA碎片率（DFI）

　　精子DNA碎片化是近幾年的研究熱點，其發(fā)生機制尚不完全清楚，一般認為與精子發(fā)生過程中異常的染色質(zhì)包裝、氧壓脅迫或凋亡異常有關(guān)。當DFI值達到30%以上，就可能造成男性不育。有時盡管DNA受損的精子能夠受精成功并發(fā)育成胚胎，但有些胚胎在早期就可能會發(fā)生自然流產(chǎn)。

　　有研究結(jié)果提示DNA碎片率與IVF受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎率均存在顯著負相關(guān)，精子DNA完整性在ICSI周期受精及胚胎發(fā)育維持中可能起到重要作用。

　　目前關(guān)于精子對胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛能的理論，還缺少基礎(chǔ)研究和臨床研究的確鑿證據(jù)，我們目前還無法從精液常規(guī)、精子形態(tài)、精子DNA碎片率指標，來預測和診斷胚胎的發(fā)育潛能。

　　有些不明原因的胚胎發(fā)育不良，反復種植失敗和流產(chǎn)，使患者們崩潰，醫(yī)生們束手無措，沒有很好的指標來證實究竟是卵子的問題，還是精子的問題。

　　如果能使用精子庫證實正常受孕結(jié)局的精子標本，與女方提供的卵母細胞進行體外受精和胚胎培養(yǎng)實驗，也許能夠分析出來丈夫的精子是否有關(guān)。