俄羅斯試管嬰兒促排方案怎么選擇？
2021-10-12 09:52:26
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俄羅斯試管嬰兒促排方案怎么選擇？其實(shí)這是醫(yī)生應(yīng)該考慮的問(wèn)題，在俄羅斯試管治療中專家會(huì)根據(jù)患者的身體情況，控制促排卵的用藥量，制定合適的促排方案，以實(shí)現(xiàn)治療方案的個(gè)體化。 在試管促排前檢查中，如果沒(méi)有特別的異常情況，一般建議你使用常規(guī)方案。在卵巢功能不良、多次試管嬰兒失敗、或胚胎異常、卵子少的情況下，醫(yī)生在查明不孕不育的真正原因后，會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定非常規(guī)方案?！ 《砹_斯試管臨床中常用的試管促排方案有短方案、長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案和拮抗劑方案等。他們的差異主要體現(xiàn)在不同患者的身體狀況不同，所以使用的藥物和服藥時(shí)間也不同（促排用時(shí)查閱《俄羅斯試管嬰兒促排需要多少天？》）。在試管促排中，醫(yī)生應(yīng)每2-3天監(jiān)測(cè)一次卵泡情況，并適當(dāng)調(diào)整用藥量，確保試管促排效果最佳?！ 《谭桨福憾谭桨甘菑脑陆?jīng)周期第1-3天開(kāi)始用達(dá)菲林，同時(shí)給予促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果納芬）至注射HCG（夜針）為止。短方案時(shí)間短，但是促排卵效果不易控制，可能出現(xiàn)卵泡生長(zhǎng)不均勻或提前排卵的問(wèn)題。 適用人群：通常用于年齡偏大、卵巢儲(chǔ)備功能較低的患者。 長(zhǎng)方案：長(zhǎng)方案可有效抑制內(nèi)源性LH峰，多卵泡發(fā)育同步，卵泡大小相對(duì)均勻，獲卵數(shù)目較多。另外卵泡發(fā)育與內(nèi)膜發(fā)育同步性好，新鮮胚胎移植成功率高?！ ∵m用人群：主要適用于身體狀況比較理想，無(wú)排卵和子宮厚度異常的年輕患者。降調(diào)節(jié)第14天使用促排卵藥物。促排卵一般持續(xù)10天左右。定期監(jiān)測(cè)卵泡。最后一次注射后的當(dāng)天晚上注射HCG(夜間注射)，夜間注射后34-36小時(shí)注射取卵。超長(zhǎng)方案：有助于改善卵子質(zhì)量與內(nèi)膜環(huán)境。卵泡大小相對(duì)均勻，獲卵數(shù)目較多，新鮮胚胎移植成功率非常高。但是耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，多囊卵巢的患者容易過(guò)度刺激，而取消新鮮周期移植。 適用人群：主要適用于子宮內(nèi)膜和卵巢功能有問(wèn)題的患者。月經(jīng)來(lái)潮第2~4天肌肉注射長(zhǎng)效降壓藥。28~30天后，連續(xù)注射2~3針。末次注射后28~30天監(jiān)測(cè)激素水平和超聲，達(dá)到下調(diào)標(biāo)準(zhǔn)后開(kāi)始促排。促排卵過(guò)程和長(zhǎng)期計(jì)劃一樣?！ ∞卓箘┋煼ǎ涸摲桨概c其他方案相比較，能有效降低卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生率，對(duì)于年齡小于35歲和OHSS高風(fēng)險(xiǎn)的患者推薦首選拮抗劑方案。如采用GnRH-a扳機(jī)可能會(huì)出現(xiàn)黃體功能不足現(xiàn)象，鮮胚移植需增加黃體支持?！ ∵m用人群:特別適合多囊卵巢綜合征患者，可以大大降低卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。在從月經(jīng)周期的第2或第3天開(kāi)始使用促性腺激素促進(jìn)排卵后，在給藥后的第6天或在前導(dǎo)卵泡直徑達(dá)到14毫米后或在激素水平治療后，使用拮抗劑直到HCG日。該方案與短方案治療時(shí)間相同，用藥相對(duì)簡(jiǎn)單有效，臨床應(yīng)用廣泛?！ o(wú)論醫(yī)生使用哪種促排方案，明目都是為了在減少對(duì)患者身體傷害的情況下，得到最好的促排效果，在俄羅斯試管促排期間應(yīng)該要遵醫(yī)囑，保持良好的精神狀態(tài)。本文由來(lái)自生育幫
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