本文由來自生育幫

近日，多位參保人員反映，在醫(yī)保定點零售藥店購藥時，使用醫(yī)保個人賬戶支付的價格竟比現(xiàn)金支付更高，引發(fā)"醫(yī)保買藥反被漲價"的質(zhì)疑。

讓參保人員頗為不滿：“同一款藥，刷醫(yī)?？ň唾F幾十元，個人賬戶里的錢也是自己的錢，這樣定價太不合理!”

業(yè)內(nèi)人士透露，這種"價格雙標(biāo)"現(xiàn)象與醫(yī)保結(jié)算機制有關(guān)。參保人使用醫(yī)保個人賬戶支付時，資金需先經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核，再由醫(yī)保部門與藥店結(jié)算，周期通常長達(dá)1至3個月。此外，藥店還需承擔(dān)約2%～3%的結(jié)算手續(xù)費。部分藥店為緩解資金墊付壓力，選擇將成本轉(zhuǎn)嫁至藥價，導(dǎo)致醫(yī)保支付價格高于現(xiàn)金價。

針對這一痛點，國家醫(yī)保局今年1月印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革的通知》，明確要求2025年全國80%統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)保基金與定點醫(yī)藥機構(gòu)即時結(jié)算，2026年全面覆蓋。通過全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，縮短結(jié)算周期，降低藥店資金壓力，從源頭減少藥價"雙軌制"現(xiàn)象。

專家指出，醫(yī)保個人賬戶資金本質(zhì)是參保人"看病錢"，藥店借結(jié)算機制抬高價格涉嫌侵害消費者權(quán)益。隨著即時結(jié)算改革推進(jìn)，監(jiān)管部門需同步加強價格監(jiān)測，防止成本轉(zhuǎn)嫁行為。消費者若發(fā)現(xiàn)價格差異，可向醫(yī)保部門投訴舉報。

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