女性過了35歲，到了36歲，卵巢功能和卵巢儲備功能都會下降，如果想要成功進(jìn)行三代試管嬰兒，那么選擇合適的促排卵方案就比較重要了，患者可以聽從醫(yī)生的建議，根據(jù)自己的身體情況，如amh水平等，選擇合適的促排卵方案，其中短方案、拮抗劑方案、長方案等都是比較適合的。

36歲做三代試管可以選擇的促排卵方案

36歲選擇做試管嬰兒，面臨著不同于年輕女性的挑戰(zhàn)，尤其是在選擇促排卵方案時，最好根據(jù)醫(yī)生的要求做一個全面的身體檢查，然后結(jié)合個人的身體情況，由醫(yī)生制定合適的促排卵方案，一般是以下幾種為大家分享的促排卵方案可以選擇：

1、微刺激方案

這種方案更接近自然懷孕的方式，需要根據(jù)患者的月經(jīng)情況根據(jù)卵巢情況和性激素水平來確定如何用藥，一般從月經(jīng)周期的第三天開始使用克羅米芬，然后使用HMG，促排過程中可能會遇到取卵時間不準(zhǔn)的情況。

2、拮抗劑方案

拮抗劑方案是適用于40歲促排卵的方案之一，同時也適用于36歲的女性，對于卵巢功能好、卵巢功能差甚至多囊卵巢綜合征的患者都能夠進(jìn)行促排卵治療，而且拮抗劑方案用藥時間短，整個促排卵的過程也比較輕松。

3、短方案

短方案是試管嬰兒治療方案中常見的經(jīng)典方案，適用于卵巢儲備功能減退、卵巢反應(yīng)低下的高齡患者，此外，使用過長方案但只獲得少量卵子的患者也可以嘗試短方案促排卵。但使用該方案促排卵可能會導(dǎo)致卵泡發(fā)育不同步，也容易出現(xiàn)LH峰過早出現(xiàn)的情況，所以高齡患者使用短方案一次成功排卵的概率并不高。

4、自然周期方案

主要適用于自愿選擇自然周期、卵巢反應(yīng)低下以及因某些疾病風(fēng)險而無法進(jìn)行卵巢刺激的患者。不使用藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，但必須通過反復(fù)監(jiān)測排卵期附近的 LH 峰值來估計排卵時間，以獲得成熟的卵母細(xì)胞。自然周期的獲卵率相對較低，其最大的優(yōu)點(diǎn)是簡單、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)，沒有卵巢過度刺激和多胎妊娠的風(fēng)險。

5、長方案

長方案的優(yōu)點(diǎn)是可以防止內(nèi)源性LH峰的早發(fā)，使卵泡發(fā)育同步。其局限性在于 GnRHa 可能會誘發(fā)卵巢低反應(yīng)狀態(tài)，導(dǎo)致外源性 Gn 增加。因此，在用藥期間可能會出現(xiàn)卵巢過度抑制狀態(tài)，此時可考慮減少或暫停使用 GnRHa。

這些方案比較適合36歲的女性，但需要注意的是，促排卵方案沒有優(yōu)劣之分，因此沒有絕對有效、最適合患者的理想方案，由于患者的體質(zhì)不同，具體選擇哪種方案，需要根據(jù)自身情況與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)有效的溝通，這樣才能取得較好的治療效果。

三代試管促排方案的條件

對于高齡女性進(jìn)行促排卵治療時，可以選擇的促排卵方案其實(shí)有多個，具體到底適合哪個，通常需要考慮多個生理指標(biāo)，以評估卵巢儲備能力和整體健康狀況，這樣才能選擇到適合自己的，才可能促排成功，以下是幾個主要的身體指標(biāo)：

1、AMH水平：AMH是由卵巢中的小濾泡分泌的蛋白質(zhì)，其水平反映了卵巢中卵子的數(shù)量。高AMH水平表明卵巢儲備良好，低AMH則可能意味著卵巢儲備較少。

2、FSH水平：FSH是評估卵巢反應(yīng)性的關(guān)鍵指標(biāo)，特別是在月經(jīng)周期的早期。高FSH水平通常表示卵巢功能減退，提示可能需要更強(qiáng)的促排方案。

3、E2水平：E2水平可以反映卵泡的活動情況，在促排周期中監(jiān)測E2有助于評估卵巢對藥物的反應(yīng)。

4、AFC水平：AFC是指通過超聲波檢查在卵巢中看到的小卵泡數(shù)量。AFC是卵巢儲備的一個直接視覺指標(biāo)，與AMH一起使用可更準(zhǔn)確地預(yù)測卵巢反應(yīng)

此外，整體健康狀況，例如是否患有甲狀腺功能、血糖水平、血壓等慢性疾病，也會影響促排效果，因此每個高齡女性的身體情況不同，對于高齡不孕不育患者, 最好是去詢問醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者的時間情況來確定促排方案，因此，建議各位患者根據(jù)醫(yī)生建議選擇就好。