試管嬰兒促排卵，大促，微促，多重促排，黃體酮有什么區(qū)別嗎
2021-10-04 06:20:37
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大的原則是“移除更多的卵子而無嚴(yán)重并發(fā)癥”，但是每一位來做試管嬰兒的女性身體狀況不同，對(duì)于大齡女性，也有可能是卵巢儲(chǔ)備不足的婦女，即便是大劑量促排卵藥，取卵量仍然不夠理想，原因很簡單，卵巢中已沒有多少“庫存”，催也催不出呀！
此外，大齡婦女還面臨著卵子質(zhì)量下降的問題，在大劑量的藥物作用下，被“榨出”的卵子質(zhì)量也不理想。
因此，有一小部分試管嬰兒醫(yī)師，面對(duì)年齡較大及卵巢儲(chǔ)備不足的女性，開始思考，使用更多藥品而不是用藥(需要花費(fèi)更多的藥費(fèi)，如果出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥的危險(xiǎn)，就只能促不出太多的卵子，干脆少用些藥，只取幾個(gè)優(yōu)質(zhì)的卵子。
用小劑量促排卵的方法叫做微刺激，也叫微刺激；與之相反，傳統(tǒng)的促排卵計(jì)劃，稱為大促，或常規(guī)刺激。
小的促進(jìn)與大的促進(jìn)，是觀念的斗爭。
對(duì)于那些年齡較大或卵巢儲(chǔ)備不足的女性患者，支持微促的試管嬰兒醫(yī)生會(huì)減少排卵藥；反對(duì)微促的醫(yī)生，相反，會(huì)使用較大劑量的藥物。
雖然相當(dāng)多的醫(yī)生在臨床上進(jìn)行過研究，并發(fā)表論文，試圖證明微促優(yōu)于大促，但還是因?yàn)檠芯吭O(shè)計(jì)上的問題，或者樣本數(shù)量太少而受到專業(yè)醫(yī)師的質(zhì)疑。老實(shí)說，目前的微刺激還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到行業(yè)主流的認(rèn)同和接受，只有極少數(shù)的試管嬰兒醫(yī)師應(yīng)用于臨床。
并不知道微促是否真正比大促有更高的成功率，但是微促對(duì)卵巢儲(chǔ)備不足的婦女還有其它優(yōu)點(diǎn)：
1.節(jié)省金錢。
促進(jìn)排卵藥非常昂貴，而用于微促的藥物只需藥費(fèi)的五分之一或更少。對(duì)年齡較大、卵巢儲(chǔ)備不足的婦女，應(yīng)做好思想上和經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備，做好多次取卵。
2.減少并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
其原因很簡單，用藥少，發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)很低。
3.每月都能做。
對(duì)儲(chǔ)備量較大、卵巢儲(chǔ)備不足的婦女來說，生育力仍然處于不可逆轉(zhuǎn)的迅速下降，需要和時(shí)間賽跑，爭取更多的取卵次數(shù)。微促因用藥少，對(duì)卵巢干涉不多，可按月取卵；而大促一般需要兩到三個(gè)月的時(shí)間。
不過，如果是年輕且卵巢儲(chǔ)備功能正常的婦女，沒有特殊原因，也不必故意服用微量刺激以減少用藥，少取卵。
促進(jìn)排卵方案取決于女方的生理狀況，而國內(nèi)生殖中心與促排方案的差別并不大，以長方案為主。如果老年婦女或卵巢供卵不佳，建議選擇出國，可提供微刺激方案.多重促進(jìn)排卵方案.黃體期促排卵計(jì)劃等，能最大限度地保證可移植胚胎的數(shù)目。
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