新生兒敗血癥（neonatal septicemia）是一種由病原體入侵新生兒血液并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)。主要的病原體是細(xì)菌，但也可能是霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。在目前的情況下，新生兒敗血癥是新生兒期的重要疾病，其發(fā)病率占活產(chǎn)兒的1‰-10‰，尤其是出生體重較輕的新生兒，其發(fā)病率更高，甚至可達(dá)164‰。此外，其病死率也較高，為13‰-50‰。由于新生兒敗血癥的早期診斷困難，容易誤診，且處理不及時(shí)，可能導(dǎo)致敗血癥休克（septicshock）和多器官功能不全（multiple dysfunction syndrome，MODS）。

新生兒敗血癥的癥狀主要包括：1、吃奶減少，吸吮無(wú)力：新生寶寶吃奶量明顯減少，吮乳時(shí)間短而且無(wú)力，吃奶時(shí)容易嗆奶，好像不懂得饑餓。2、哭聲低微，如“貓叫”：敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。3、體溫不升，手足發(fā)涼：新生兒患敗血癥時(shí)，體溫很低，測(cè)體溫時(shí)在35.5℃以下，寶寶手足會(huì)發(fā)冷。4、全身軟弱，四肢少動(dòng)：敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，拉伸上肢，也沒有明顯的屈曲反應(yīng)，一松開寶寶的手，他的上肢會(huì)自然墜落下來(lái)，也不會(huì)抓緊媽媽的手指，而且四肢很少活動(dòng)。5、反應(yīng)低下，昏昏欲睡：敗血癥的寶寶在受到刺激時(shí)，反應(yīng)能力低下，不會(huì)做出適當(dāng)反應(yīng)，例如驚醒、注視、微笑等，會(huì)表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。6、黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)：正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。7、體重不增：敗血癥的新生兒，生理性體重下降會(huì)超過(guò)正常范圍，在體重增長(zhǎng)期體重也不增加。8、休克：面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無(wú)尿。

預(yù)防新生兒敗血癥需要注意以下幾點(diǎn)：1、做好圍生期保?。簩?duì)孕婦定期作產(chǎn)前檢查，分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對(duì)有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過(guò)胎盤屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。2、對(duì)高危兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。3、做好皮膚、黏膜護(hù)理：應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷。不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應(yīng)及時(shí)處理，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。

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