林先生(化名)，31歲，被診斷為2級(jí)高血壓，醫(yī)生建議他按時(shí)服用降壓藥，但是他死活不肯，結(jié)果細(xì)問(wèn)之下，林先生才很尷尬地說(shuō)，聽(tīng)用過(guò)降壓藥的過(guò)來(lái)人說(shuō)，服用降壓藥會(huì)影響“那方面”的能力。

性能力強(qiáng)弱對(duì)男性朋友來(lái)說(shuō)意義重大，如果服用的藥物存在影響這方面能力的隱患，很多人確實(shí)會(huì)比較抗拒，那么降壓藥真的會(huì)影響男性“做事”的能力嗎？

很遺憾地告訴大家，部分降壓藥確實(shí)會(huì)影響男性的“做事”能力，其機(jī)理簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，主要就是通過(guò)影響陰莖海綿體平滑肌舒張功能而破壞性能力。不同的降壓藥，導(dǎo)致的機(jī)理也是不同的。

β-受體阻滯劑

常見(jiàn)藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、納多洛爾等，服用后可直接作用于陰莖血管平滑肌細(xì)胞，引起血管收縮、減少陰莖海綿體的血流灌注，從而影響“辦事”能力。

醛固酮受體拮抗劑

如螺內(nèi)酯，可抑制C17羥基化，降低睪酮生成，從而影響性欲，降低性功能。

噻嗪類利尿藥

也是比較多見(jiàn)的一類降壓藥，使用后也可導(dǎo)致ED，如中度高血壓患者，每天服用15mg氯噻酮，2年左右即可出現(xiàn)明顯的性功能衰退，機(jī)制暫時(shí)不清晰，考慮和直接或通過(guò)兒茶酚胺作用于陰莖血管平滑肌有一定關(guān)系。

但是需要注意的是，不是每種降壓藥都會(huì)影響男性“做事”能力，所以大家可以根據(jù)情況選擇其它類型的降壓藥，而不是盲目的自行停藥，這樣只會(huì)加重病情，性功能也會(huì)受影響。

我們需要明確一點(diǎn)，那就是高血壓本身就會(huì)影響男性的“做事”能力，因?yàn)殚L(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)下，很容易導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷及動(dòng)脈、小動(dòng)脈功能減弱，進(jìn)而影響到陰莖海綿體的血竇無(wú)法正常擴(kuò)張，從而影響到性能力。

所以即便是停藥，因?yàn)楦哐獕旱拇嬖?，性能力還是會(huì)受到影響。如果因?yàn)榕掠绊懶阅芰Χ话磿r(shí)服用降壓藥，導(dǎo)致高血壓沒(méi)有得到及時(shí)控制，帶來(lái)的后果反而要嚴(yán)重得多。

長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)下，可使心臟向動(dòng)脈射血阻力增大，升高心腔內(nèi)壓力，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大間質(zhì)纖維化、心肌肥厚，危害心臟。

還會(huì)增加腎小球內(nèi)壓力，導(dǎo)致腎小球損害，危害腎臟，甚至導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈硬化，加速血栓，引發(fā)腦出血和腦卒中，危及患者生命。

可見(jiàn)，高血壓如果沒(méi)有及時(shí)控制住，最為嚴(yán)重的后果可能致命，大家一定要意識(shí)到這一點(diǎn)。對(duì)于男性高血壓患者，在選擇降壓藥方面，有2個(gè)建議：

不影響患者性功能的降壓藥：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶制劑，如依那普利、卡托普利等；不影響且能改善性功能的降壓藥：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如洛沙坦、氯沙坦等。

所以，建議大家千萬(wàn)別要隨意停藥，如果擔(dān)憂藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)，可以跟醫(yī)生溝通，更換其它不影響性能力的降壓藥。

而對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，患病后是否還能性生活這個(gè)問(wèn)題也備受關(guān)注。

答案是可以的。但是要注意一些事項(xiàng)，比如病情嚴(yán)重程度不同，在對(duì)待性生活時(shí)注意事項(xiàng)也不同。

輕微高血壓

這類患者如無(wú)伴有其它疾病，房事最佳時(shí)間是清晨，因此此時(shí)體力、精力經(jīng)過(guò)一晚的休整已經(jīng)明顯恢復(fù)，情緒穩(wěn)定，血壓也較為平穩(wěn)。

中度高血壓

如伴有心腦血管疾病，在房事時(shí)可能引發(fā)心律失常、心絞痛等不適，尤其是早晨?jī)?nèi)分泌系統(tǒng)的明顯改變，所以房事時(shí)間最好安排到晚上。

同時(shí)，在進(jìn)行房事之前，最好先服用降壓藥，把血壓控制好后再進(jìn)行，以免發(fā)生意外。

重度高血壓

如果血壓持續(xù)較高，藥物控制效果也不理想，還伴有明顯心、腦、腎等并發(fā)癥，則不建議進(jìn)行性生活，以免意外發(fā)生。

此時(shí)可以考慮更換親密方式，比如撫摸、親吻、擁抱等來(lái)滿足生理需求。此外，為了更好、更好地進(jìn)行房事，在此過(guò)程中，要注意控制好情緒，避免情緒過(guò)于激動(dòng)。

動(dòng)作盡量輕柔，不要太激烈；同時(shí)盡量避免酗酒后、饑餓、飽餐后立即進(jìn)行性生活。如出現(xiàn)胸悶、惡心、頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)。

不少藥物都可能影響性功能，不僅僅是降壓藥，以下這幾種也會(huì)：

1、激素類藥物

比如一些用于治療前列腺疾病的激素類藥物，雌二醇、炔雌醇等，可直接降低性欲、并導(dǎo)致陽(yáng)痿。

2、利尿類藥物

這類藥物服用后可導(dǎo)致鉀丟失，而一旦血鉀濃度下降，便會(huì)影響神經(jīng)肌肉敏感性，導(dǎo)致血管平滑肌松弛，引發(fā)勃起功能障礙。

3、鎮(zhèn)靜類藥物

這類藥物可抑制大腦中樞神經(jīng)，從而降低性欲，同時(shí)還會(huì)使肌肉松弛，通過(guò)脊髓傳出神經(jīng)進(jìn)而導(dǎo)致性欲減退和陽(yáng)痿。

4、抗精神病類藥物

如氯丙嗪，使用量400mg/天，就可提升性欲降低、陽(yáng)痿的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5、胃腸解痙藥

如普魯本辛、硫酸阿托品等都屬于神經(jīng)系統(tǒng)藥物，可抑制人體自然的神經(jīng)性反射，從而導(dǎo)致陽(yáng)痿。

6、抗過(guò)敏藥

比較多見(jiàn)的有撲爾敏、非那根、安其敏等，這類藥物可抑制中樞神經(jīng)，達(dá)到鎮(zhèn)靜效果，而小弟弟鎮(zhèn)靜下來(lái)后，只能是呆呆地思考人生了。

總之，不僅僅是降壓藥，還有很多其它的藥物，使用后都可能影響性功能，但一般停藥后癥狀就可得到緩解。

如有必要，也可以跟醫(yī)生溝通更換藥物，而不是自己盲目停藥，這樣很可能導(dǎo)致原始疾病加重，性功能照樣受影響，所以大家一定要謹(jǐn)慎處理。