新生兒黃疸是每個(gè)新生兒都會(huì)遇到的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生出于盈利的心理都會(huì)將黃疸產(chǎn)生的后果說(shuō)得非常的嚴(yán)重,從而建議媽媽們給孩子照藍(lán)光。但實(shí)際上,生理性的黃疸只要孩子多曬曬太陽(yáng)就好,根本就沒有醫(yī)生說(shuō)的那么嚴(yán)重的。那么,新生兒黃疸指數(shù)正常值范圍是多少?新生兒黃疸一般多久可以退?
1. 正常值 成人黃疸指數(shù)正常值:黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)為17.1umol,為正常值范圍。 小兒黃疸指數(shù)正常值:小兒黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。 而新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸。貴陽(yáng)肝病網(wǎng)專家認(rèn)為,黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
2. 高的原因 成人黃疸指數(shù)升高主要是由于患者輸血錯(cuò)誤、溶血病、膽結(jié)石膽囊炎等造成的膽管阻塞;還有肝硬化、肝癌、肝炎等肝病也是造成黃疸指數(shù)升高[1]的常見原因。 如果這種廢物產(chǎn)生過(guò)多(如紅血球破壞過(guò)度)或無(wú)法排出(如肝膽系統(tǒng)疾病造成排出異常),就會(huì)累積在體內(nèi),引起皮膚、眼白泛黃,也就是所謂的“黃疸”。所以說(shuō)黃疸是許多不同的原因,造成膽紅素堆積在體內(nèi)而形成的臨床表現(xiàn)[2]。
3. 生理性 新生兒紅血球較成人多(因此紅血球代謝后廢物較多),而且肝臟較不成熟(因此膽紅素較不易排出),所以比較容易產(chǎn)生黃疸。這種因生理現(xiàn)象導(dǎo)致的黃疸稱為“生理性黃疸”。 通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃,在3~5天到達(dá)高峰,7~10天多半就會(huì)消失,這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。除了皮膚、眼白泛黃外,無(wú)其他癥狀,通常不需治療就會(huì)消退。
4. 病理性 病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了: 1、新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。 2、黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。 3、黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。 4、持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7~10天,如果超過(guò)兩個(gè)星期就要注意了。
5. 黃疸判斷 首先,需注意寶寶是否有黃疸。可將嬰兒置于明亮處,觀察嬰兒皮膚及眼白的部分,若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃,就可能有黃疸。同時(shí)觀察不同的部位,若只有臉部泛黃,表示黃疸程度并不是很嚴(yán)重;若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時(shí),則黃疸可能已經(jīng)到達(dá)需要照光治療的程度了。
6. 新生兒 正常新生兒黃疸指數(shù)最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達(dá)高峰,一般不超過(guò)171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗(yàn)呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性,糞內(nèi)膽色素增多。
臍血 ~24h ~28h 3~7dl 足月兒 42.8(2.5) 102.6(6) 128.3(7.5) 205.2(12) 早產(chǎn)兒 42.8(2.5) 136.8(8) 205.2(12) 265.5(15)
許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸指數(shù)高有關(guān),其實(shí)并不盡然,專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說(shuō)是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問(wèn)題,因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不建議終止母乳喂食,但如果黃疸指數(shù)超過(guò)20mg/dL,可以暫時(shí)停止喂母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2~4 mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會(huì)在1~3個(gè)月內(nèi)完全消失。
以上就是新生兒黃疸指數(shù)正常值范圍是多少?新生兒黃疸一般多久可以退?希望可以幫助到大家。