這篇文章講述了一位八歲女孩患上過敏性紫癜腎炎的艱辛歷程。這對心急如焚的父母，在前兩年分期付款購買了一套房子，并進行熱烈的裝修。然而，在去年的三月中旬，女兒突然感冒，他們給孩子服用了撲炎痛片和一片感康。

然而，沒過多久，孩子開始抱怨肚子痛和關節(jié)痛，他們發(fā)現孩子的四肢和臀部出現了紫紅色且高出皮膚的斑塊。起初，他們沒有意識到這種病的嚴重性，于是去了皮膚科就診，最終確診為過敏性紫癜。經過治療，腹痛和關節(jié)痛等癥狀在幾天后消失了。然而，三周后孩子的尿常規(guī)檢查發(fā)現紅細胞和蛋白質的異常，經過住院治療，紫癜得到了基本控制，但腎臟情況卻不太理想。

出院后，孩子一直服用中藥，至今已經五個月了。期間，每周的尿常規(guī)要么無血尿，但蛋白質一個“＋”，要么血尿兩個“＋”，蛋白質“±”，也有三次轉陰，但都不是連續(xù)性的，偶爾還會出現兩三塊紫癜。女兒吃了這么多中藥仍然反反復復，始終斷不了根，作為父母，真是既心疼又心急。

過敏性紫癜是一種小血管免疫反應性疾病，以廣泛的小血管炎癥為病理基礎，以皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)腫痛和腎炎癥狀等為主要臨床表現，同時往往伴有低熱、食欲不振、乏力等全身癥狀。本病好發(fā)于兒童，90％以上的患者初發(fā)年齡小于10歲，多發(fā)生于2～8歲兒童，男孩多于女孩。一年四季均有發(fā)病，但以春秋兩季居多。起病前患者中大約30％～50％有上呼吸道感染史，本病病程一般為一個月左右，大多會自然痊愈，但容易復發(fā)，復發(fā)人數約占1/3。

不幸的是，約30％～60％的病例有腎臟受損的臨床表現，多發(fā)生于起病一個月內，常表現為鏡下血尿（指尿紅細胞數目超過5個／高倍視野），或少量蛋白尿。事實上，過敏性紫癜患兒幾乎均有尿酶改變和腎臟病理改變，是兒童期間常見的繼發(fā)性腎小球疾病。

然而，過敏性紫癜腎炎目前并無特別的治療方法，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)。有些患兒腎臟病變常常較為遷延，可持續(xù)數月或者數年，這與腎臟病變的嚴重程度有一定關系。少數病例還會發(fā)展為持續(xù)性腎臟疾病，個別病例甚至發(fā)生腎功能不全。因此，對部分臨床表現較重，病程較長的患兒可考慮腎穿刺活檢。對過敏性紫癜腎炎是否需要用激素及其他免疫抑制劑治療，多年來一直存在爭議，至今尚無普遍接受的統一明確的治療方案。過去認為本病為自限性疾病，僅給予對癥支持治療即可。新近某些長達數十年的隨訪資料提示，部分過敏性紫癜腎炎患兒遠期預后不佳，發(fā)生兒童終末期腎臟病的比例高達20％，甚至某些臨床癥狀完全恢復的患兒，腎臟組織學損害也可持續(xù)進展，數年后進展為兒童終末期腎臟病，從而提出干預治療的必要性。

作為家長，首先要有耐心，要有打持久戰(zhàn)的思想，注重隨訪，并做好孩子有可能病情惡化的心理準備，在必要的情況下進行腎穿刺活檢，應用免疫抑制劑等。特別要強調的是，女性患兒成年后妊娠時，更應注意檢測和隨訪。

其次，尋找誘因，排除過敏原。過敏性紫癜病因復雜，引起小血管免疫反應的致病因素可能有感染、食物、藥物、花粉、螨蟲等，當然也有一些病例找不到明確的致病因素。因此，比較有效而又省錢的方法是，細心觀察孩子所處的周圍環(huán)境以及飲食情況，盡量避免接觸過敏原，包括可疑的食物如牛奶、海鮮等，可疑的藥物如小兒常用的退燒、止痛藥等，爭取不再復發(fā)。

文章來源生育幫