許多家長認(rèn)為,孩子是否缺乏鈣可以通過抽血檢查微量元素來判斷,只要血鈣正常,就不需要補充鈣。然而,兒科專家認(rèn)為這是一種誤區(qū)。河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科任獻(xiàn)青博士曾在門診遇到過兩個一歲多的孩子,他們表現(xiàn)出嚴(yán)重的缺鈣癥狀,如枕禿、雞胸、肋骨外翻,但其父母卻堅稱孩子不缺鈣,理由是查微量元素血鈣正常。
血鈣正常并不意味著孩子不缺鈣。在兒童時期,由于生長發(fā)育的需求,骨骼需要更多的鈣。因此,它會從血清中吸收鈣并沉積到骨骼上。然而,在早期缺鈣的時候,如果沒有及時補充鈣,血清里的鈣濃度會不夠,會通過一系列的調(diào)整,使血清鈣保持在正常范圍,以防發(fā)生低鈣抽搐。對于處于生長發(fā)育期的孩子,這種骨骼的缺鈣會造成佝僂病。
那么,如何判斷孩子是否缺鈣呢?我們不能僅僅依靠微量元素檢查的結(jié)果,而是要結(jié)合癥狀來判斷。早期缺鈣的孩子會多出汗,尤其是在晚上入睡時,而且無論天熱天涼都會出汗。這類孩子睡得不踏實,有的會有夜驚、夜啼的毛病。稍重的孩子出牙晚,腦后可以看到明顯的枕禿。這時去查微量元素,血鈣一般都正常。再發(fā)展下去,就是骨骼畸形,表現(xiàn)為囟門閉合晚、肋骨外翻、雞胸、O形腿等,嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育。
0-3歲的嬰幼兒需要補鈣。這個時期的生長發(fā)育迅速,尤其是嬰兒期,一歲時體重是出生時的3倍,身長是初生時的1.5倍,因此易因缺乏鈣而發(fā)生佝僂病。0-3歲嬰幼兒佝僂病的患病率在北方黑龍江省可高達(dá)60-70%,內(nèi)蒙古可高達(dá)80%,其主要原因是由于鈣供給不足以及食物結(jié)構(gòu)不合理,食物中植酸草酸含量過多而影響鈣吸收。
那么,0-3歲的嬰幼兒應(yīng)該如何補鈣呢?首先,我們提倡母乳喂養(yǎng),母親也需要補鈣。雖然母乳每100毫升含鈣34毫克(牛乳含鈣125毫克),但母乳中的鈣磷比例為2:1,較牛乳易于吸收。近年來的研究發(fā)現(xiàn),母乳中有20-26%的低鈣乳,母親因為攝鈣不足,使得每100毫升母乳中的鈣量低于30毫克,最低甚至只有每100毫升母乳中含鈣僅10毫克。因此,為了保證母乳喂養(yǎng)的效果,必須在哺乳期間補充鈣劑。乳母的鈣供給量標(biāo)準(zhǔn)為每日1500毫克,飲食很難達(dá)到這個量,因此,建議乳母每日服用真珠鈣膠囊9-12粒,分早、午、晚三次餐中服用。這種方法方便易行,效果顯著。乳母也可以多喝牛奶,對早產(chǎn)兒、低體重兒、體弱多病兒、人工喂養(yǎng)不合理者、低鈣抽搐癥及佝僂病患兒甚至斷乳健康兒均應(yīng)適量補充鈣劑,并要長期堅持,達(dá)到國家推薦的800-1000毫克/日的鈣營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)量。