孩子血鈣正常≠完全不缺鈣
許多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子是否缺乏鈣可以通過抽血檢查微量元素來判斷，只要血鈣正常，就不需要補(bǔ)充鈣。然而，兒科專家認(rèn)為這是一種誤區(qū)。河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科任獻(xiàn)青博士曾在門診遇到過兩個(gè)一歲多的孩子，他們表現(xiàn)出嚴(yán)重的缺鈣癥狀，如枕禿、雞胸、肋骨外翻，但其父母卻堅(jiān)稱孩子不缺鈣，理由是查微量元素血鈣正常。
血鈣正常并不意味著孩子不缺鈣。在兒童時(shí)期，由于生長(zhǎng)發(fā)育的需求，骨骼需要更多的鈣。因此，它會(huì)從血清中吸收鈣并沉積到骨骼上。然而，在早期缺鈣的時(shí)候，如果沒有及時(shí)補(bǔ)充鈣，血清里的鈣濃度會(huì)不夠，會(huì)通過一系列的調(diào)整，使血清鈣保持在正常范圍，以防發(fā)生低鈣抽搐。對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子，這種骨骼的缺鈣會(huì)造成佝僂病。
那么，如何判斷孩子是否缺鈣呢？我們不能僅僅依靠微量元素檢查的結(jié)果，而是要結(jié)合癥狀來判斷。早期缺鈣的孩子會(huì)多出汗，尤其是在晚上入睡時(shí)，而且無論天熱天涼都會(huì)出汗。這類孩子睡得不踏實(shí)，有的會(huì)有夜驚、夜啼的毛病。稍重的孩子出牙晚，腦后可以看到明顯的枕禿。這時(shí)去查微量元素，血鈣一般都正常。再發(fā)展下去，就是骨骼畸形，表現(xiàn)為囟門閉合晚、肋骨外翻、雞胸、O形腿等，嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
0-3歲的嬰幼兒需要補(bǔ)鈣。這個(gè)時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育迅速，尤其是嬰兒期，一歲時(shí)體重是出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)是初生時(shí)的1.5倍，因此易因缺乏鈣而發(fā)生佝僂病。0-3歲嬰幼兒佝僂病的患病率在北方黑龍江省可高達(dá)60-70%，內(nèi)蒙古可高達(dá)80%，其主要原因是由于鈣供給不足以及食物結(jié)構(gòu)不合理，食物中植酸草酸含量過多而影響鈣吸收。
那么，0-3歲的嬰幼兒應(yīng)該如何補(bǔ)鈣呢？首先，我們提倡母乳喂養(yǎng)，母親也需要補(bǔ)鈣。雖然母乳每100毫升含鈣34毫克（牛乳含鈣125毫克），但母乳中的鈣磷比例為2：1，較牛乳易于吸收。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，母乳中有20-26%的低鈣乳，母親因?yàn)閿z鈣不足，使得每100毫升母乳中的鈣量低于30毫克，最低甚至只有每100毫升母乳中含鈣僅10毫克。因此，為了保證母乳喂養(yǎng)的效果，必須在哺乳期間補(bǔ)充鈣劑。乳母的鈣供給量標(biāo)準(zhǔn)為每日1500毫克，飲食很難達(dá)到這個(gè)量，因此，建議乳母每日服用真珠鈣膠囊9-12粒，分早、午、晚三次餐中服用。這種方法方便易行，效果顯著。乳母也可以多喝牛奶，對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒、體弱多病兒、人工喂養(yǎng)不合理者、低鈣抽搐癥及佝僂病患兒甚至斷乳健康兒均應(yīng)適量補(bǔ)充鈣劑，并要長(zhǎng)期堅(jiān)持，達(dá)到國(guó)家推薦的800-1000毫克/日的鈣營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)量。
