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　　男童喊“蛋疼” 家長(zhǎng)未重視1夜睪丸就壞死

　　重慶商報(bào)訊：12歲男孩張向超（化名）昨日傍晚看電視的時(shí)候告訴媽媽“蛋蛋”疼，媽媽認(rèn)為是兒子生長(zhǎng)發(fā)育正?，F(xiàn)象沒有在意。沒想到，今天一覺醒來(lái)后到醫(yī)院檢查，孩子的睪丸壞死了。

　　家住沙坪壩井口鎮(zhèn)的12歲男孩張向超，昨日傍晚正在看電視，突然轉(zhuǎn)過(guò)頭，對(duì)正在做家務(wù)的媽媽說(shuō)：“媽媽，我‘蛋蛋’好痛喲?！眿寢屄犃?，走過(guò)來(lái)摸了張向超的額頭，不發(fā)燒。于是，媽媽說(shuō)：“可能是吃了什么東西，氣不順，所以‘蛋蛋’才會(huì)痛。沒事，趕快去睡覺，明天早上起來(lái)就好了?！甭犜挼膹埾虺怨缘淖叩阶约旱呐P室。

　　今天早上起床時(shí)，媽媽來(lái)到張向超床邊，發(fā)現(xiàn)他臉色不對(duì)。一問(wèn)，才知道兒子“蛋蛋”還在疼。媽媽就把張向超帶到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)室治療，醫(yī)生給張向超輸了消炎藥，但未見起效。無(wú)奈之下，媽媽又把兒子帶到西南醫(yī)院泌尿科檢查。泌尿科醫(yī)生鄭霽告訴張向超的媽媽，張向超患的病是常見的睪丸扭轉(zhuǎn)，但是由于耽擱了最佳治療時(shí)間，張向超的兩個(gè)“蛋蛋”都保不住了，只能切掉，以后沒有生育能力了，而且還要終身服用雄激素，才能維持他的男性特征。媽媽一聽，癱坐在地上。

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　　睪丸七大疾病令男人很“蛋疼”

　　—、隱睪病

　　正常情況下，胎兒在子官內(nèi)發(fā)育的后期，睪丸即降入陰囊內(nèi)。然而，大約有3%的足月產(chǎn)男嬰和30%的早產(chǎn)男嬰發(fā)生隱睪(睪丸未降)。這些嬰兒中的大多數(shù)，在出生后數(shù)月內(nèi)睪丸即可降入陰囊，但約有0。8%的男嬰在出生后一年睪丸仍未降入陰囊。

　　隱睪患者第一次射精的時(shí)間比正常對(duì)照組稍晚，其青春期遺精的發(fā)生率也較低;其成年期性生活也比正常對(duì)照組為少。

　　如果隱睪男孩由于經(jīng)常檢查性器官而造成精神負(fù)擔(dān)，或者經(jīng)激素治療后睪丸仍不下降，則可能導(dǎo)致性心理障礙。由于反復(fù)檢查患兒的陰囊和睪丸的位置，患兒父母也會(huì)感到沮喪。醫(yī)生一定要把隱睪的性質(zhì)及其對(duì)成年期性功能的影響告訴患兒的父母，使之有一正確的認(rèn)識(shí)。

　　二、異位睪丸

　　睪丸從腹股溝管下降時(shí)，可能并未降入陰囊內(nèi)的正常位置，而引引起異位睪丸。異位睪丸很少見，它的臨床意義及治療原則一般與隱睪相同。如診斷明確，則一般均應(yīng)考慮手術(shù)治療，因?yàn)樾奂に刂委熞话銦o(wú)效。青春期以前盡早作睪丸固定術(shù)，通常均可使睪丸功能恢復(fù)正常。

　　三、無(wú)睪

　　先天性雙側(cè)無(wú)睪(睪丸缺如)極為罕見，文獻(xiàn)上僅報(bào)告61例。其病因可能是：胎兒性別分化后，胎兒睪丸被某種毒素所破壞。治療方法有：(1)替代療法：青春期開始應(yīng)用丙酸睪丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器發(fā)育正常;此后劑量可減至10毫克，每周三次：或口服(舌下含)甲基睪丸素16～45毫克/日。(2)手術(shù)療法：陰囊內(nèi)植入假睪丸(硅橡膠或硅橡膠囊內(nèi)裝入硅膠，以后者較好)，以減輕患者“體像”和心理的失調(diào)。最近有人報(bào)告一例無(wú)睪患者睪丸移植成功，該睪丸取自其攣生兄弟。

　　四、多睪

　　系指睪丸數(shù)目超過(guò)2個(gè)，本病于1670年首次發(fā)現(xiàn)并經(jīng)病理證實(shí)。一般認(rèn)為不超過(guò)3個(gè)睪丸，左側(cè)多于右側(cè)。多余的睪丸極少能正常發(fā)育，長(zhǎng)期異位存在并萎縮的睪丸有發(fā)生惡變的可能，因此應(yīng)將多余的睪丸盡早手術(shù)切除。

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　　五、 并睪

　　系指兩側(cè)睪丸融合一體，可發(fā)生于陰囊內(nèi)，亦有在腹腔內(nèi)。并睪常伴有其他嚴(yán)重先天畸形，能發(fā)育成活者甚少。

　　六、睪丸發(fā)育不全

　　胚胎時(shí)期由于血液供應(yīng)障礙或于睪丸下降時(shí)發(fā)生精索扭轉(zhuǎn)，可引起本病。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時(shí)也是引發(fā)本病的常見原因。

　　單側(cè)睪丸發(fā)育不全者因?qū)?cè)睪丸代償性增生可不必治療， 而隱睪的病人則應(yīng)及早手術(shù)治療。

　　七、睪丸增生

　　睪丸增生是指睪丸較正常大，而其硬度及局部解剖關(guān)系均正常，常見于一側(cè)睪丸缺如或發(fā)育不全時(shí)，對(duì)側(cè)睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。

　　日常睪丸疼痛勿大意

　　“睪丸有紅腫疼痛的表現(xiàn)，多數(shù)是患上了睪丸炎和附睪炎。這兩類炎癥有時(shí)源于全身感染，有時(shí)也會(huì)由其他慢性感染引發(fā)?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任鄧春華教授說(shuō)，全身感染可能無(wú)法避免，但對(duì)交叉感染卻可以早做防范。

　　“像腮腺炎可并發(fā)睪丸炎，慢性尿路感染和細(xì)菌性前列腺炎遷延久了，容易導(dǎo)致慢性附睪炎。對(duì)有這些疾病的患者來(lái)說(shuō)，控制好原有的病情，是防范睪丸炎和附睪炎發(fā)生的有力手段。若發(fā)現(xiàn)睪丸已有紅腫疼痛甚至有發(fā)熱跡象，一定要及時(shí)就診，切勿耽誤，以免急性炎癥變成慢性感染，影響生精功能。

　　此外，還要當(dāng)心睪丸扭轉(zhuǎn)被誤診為睪丸炎或附睪炎，這對(duì)青少年尤其意義重大。鄧春華說(shuō)，因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)不多見，被誤診的概率相當(dāng)大。當(dāng)睪丸扭轉(zhuǎn)不是很厲害時(shí)，癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重。如果患者不及時(shí)就醫(yī)，或就醫(yī)后被誤診，隨著疼痛的癥狀越來(lái)越重，拖到一定程度睪丸就沒法復(fù)位了，最后就只能切掉壞死的睪丸。

　　要鑒別睪丸炎癥或睪丸扭轉(zhuǎn)其實(shí)也不難。在睪丸疼痛時(shí)，把睪丸抬高些，若感到舒服多半是炎癥，感到更痛則扭轉(zhuǎn)的可能大。最終，患者可以到專業(yè)的生殖健康醫(yī)院檢查確診。