《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)人力資源和社會保障廳自治區(qū)衛(wèi)生健康委關于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》日前正式發(fā)布?！锻ㄖ诽峒埃瑢ⅰ叭÷研g”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍;參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，不設基金起付標準，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%，計入參保人員年度基金最高支付限額。通知自2023年11月1日起執(zhí)行，國家和自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

通知全文如下

各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委，自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務中心、自治區(qū)社會保險事業(yè)管理中心：

為貫徹落實《中共中央 國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》精神，實施積極生育支持政策措施，按照國家醫(yī)保局等17部委《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號)要求，經研究，決定將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，現就有關事項通知如下：

一、技術標準和機構范圍

經衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫(yī)療機構，要嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務。

二、基金支付范圍

將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍(詳見附件)。

三、基金支付政策

(一)參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，不設基金起付標準，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%，計入參保人員年度基金最高支付限額。附件項目所列三級醫(yī)院價格為基金最高支付標準，基金按規(guī)定比例支付;醫(yī)療機構實際收費價格低于基金最高支付標準的，以實際收費價格作為基金支付標準。

(二)參保人員享受工傷保險待遇時不區(qū)分甲、乙類。

四、有關要求

各級醫(yī)療保障部門、人力資源社會保障部門要進一步完善協議管理，及時調整信息系統(tǒng)相關參數，強化基金運行監(jiān)測和監(jiān)督考核，確保政策落細落實。要做好政策宣傳解讀工作，及時回應群眾關切，合理引導社會預期。

本通知自2023年11月1日起執(zhí)行，國家和自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

納入基金支付范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目