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　　今天門診來了一對小夫婦，焦急地向我訴說，小寶寶近來可是不知咋的，動不動就哭，莫名其妙的哭鬧聲擾得年輕媽媽焦慮不安，攪得年輕爸爸心煩意亂，急得束手無策，所以今天一大早就特地來到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢。我詢問了小寶寶的哭聲特征后，詳細地作了體檢。然后對這對父母分析了嬰兒哭鬧的原因，怎樣從嬰兒的哭聲中判斷他們的需求或是發(fā)現(xiàn)問題呢?

　　其實，嬰幼兒的啼哭是反映自己悲哀病痛的一種特殊語言方式，也是提出各種要求和意愿的表達形式，充滿著豐富的感情色彩。年輕的父母應該通過察顏辨聲來熟悉和了解孩子的這種奇特的語言，根據(jù)嬰幼兒哭聲的高低、強弱、面部表情及手舞足蹈的程度來綜合判斷，細心觀察，能正確地理解和尋找啼哭聲中所表達的真正含義和原因。

　　嬰兒的哭鬧分為疾病性哭鬧和非疾病性哭鬧。

　　一、非疾病性哭鬧：嬰兒在饑餓、入睡前、排便前及感覺不舒服時均會哭鬧。

　　正常新生兒自離開母體產(chǎn)出后，即開始啼哭，這哭聲是誕生的開幕詞，是一種很強的吸氣運動，這力量足以使肺泡迅速地膨脹擴張，嬰兒不哭，就不能使肺臟發(fā)揮強大的呼吸功能，叫做新生兒窒息，需要緊急搶救。平常，新生兒每天都要哭幾陣來調(diào)節(jié)桔燥乏味的吃吃睡睡的生活，這時的哭聲清脆而響亮，且有節(jié)湊感。非疾病性啼哭，常見以下幾種情況。

　　1、情感依賴性啼哭帶有情感要求的啼哭，當親近的人離開或失去心愛的玩具時，起先哭聲洪亮，爾后逐漸減弱，且有感到痛心的表情，伴之涕淚俱下，無精打彩的懶散情緒。此時，你若抱起他，會使其情緒穩(wěn)定，精神愉快，體型上也會變得優(yōu)美，那種完全不理睬嬰幼兒的感情需求的作法，則不利于孩子心身發(fā)育。

　　2、饑餓時啼哭嬰幼兒表示饑餓的主要方式體現(xiàn)在啼哭上，并主動將頭轉母親的胸懷尋找乳頭，此時若用手指試探口唇時，會不由自主地伸出舌頭作出吮乳的動作，一經(jīng)喂奶或食品后，便馬上安靜下來。對人工喂養(yǎng)的嬰兒，如食物調(diào)制太濃、太熱或周圍環(huán)境嘈雜等影響孩子情緒或口渴時，也會表現(xiàn)象饑餓時一樣哭聲，這時若將孩子抱起或換個環(huán)境，哭聲亦會停止。

　　3、不舒適時的啼哭若遇突然的冷熱刺激、衣服布料粗糙不平整、衣被裹得過緊、尿布濕了或被蚊蟲叮咬等都可以引起啼哭。這種哭聲初時聲音較大，以后逐漸變小，并有全身躁動不安。如聽到突發(fā)性巨響、受到驚嚇、導物刺激時都會突然哭叫，并伴有驚恐萬狀的面部表情。對這些原因引起的啼哭，只要及時得到幫助，如經(jīng)常更換尿布，注意風寒冷暖，保持環(huán)境幽雅平靜，清除身上的異物或抱在懷中予以輕柔地撫摸慰藉，都可有效地平抑哭聲。

　　4、入睡時哭 有些嬰兒入睡前也會哭鬧，這種哭聲比較低，雙目時睜時閉，哭聲斷斷續(xù)續(xù)，中止哭鬧即入睡。

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　　5、便時哭鬧 伴面部漲紅或用力動作。

　　6、帶有意向性要求的啼哭這種以企盼達到某一目的的啼哭，其哭聲忽大忽小，呈間歇性，或伴有蹬腳、挺胸、搖頭、就地打滾及干嚎怪叫的行為，若無人理睬，其哭聲即漸漸轉弱而停止。這種有意識的哭喊，多見于1歲以上的幼兒。

　　二、疾病性哭鬧

　　病理性啼哭當嬰幼兒在犯病的初期，以及疾病發(fā)展過程中，在沒有明顯病理體征時，啼哭往往是早期病態(tài)的主要癥狀。這時的啼哭有緩慢或突然發(fā)生的不同，持續(xù)的時間亦長短不一，如果不能用正常的原因來解釋的話，那就要從是否犯病上考慮了，常見的有如下幾種情況：

　　1、鵝口瘡：多見于身體虛弱或營養(yǎng)不良的嬰兒，當消化不良時更易罹患。此時，嬰兒舌苔白像奶塊，但又不像奶塊那樣容易擦掉，如果孩子一經(jīng)接觸乳頭或食品就哭，并呈現(xiàn)痛苦表情，要考慮是否長了鵝口瘡或舌部、口腔潰瘍。

　　2、急性扁桃體炎： 嬰兒因喉痛而哭鬧不休，并伴有發(fā)熱、拒奶，夜間哭鬧更甚。

　　3、體表及關節(jié)損傷：若接觸孩子身體某一部位就哭，要看看皮膚有無破潰、膿腫、糜爛，特別關心有無骨折或脫臼。

　　4、腹痛： 急性腸道炎癥、消化不良、腸寄生蟲等均可產(chǎn)生腹痛而使嬰兒哭鬧不安?？蘼暈殛嚢l(fā)性，隨腹痛出現(xiàn)而起，緩解而止?？迺r面色蒼白、出冷汗、嘔吐、腹瀉、拒按腹部，一摸即哭。 要注意檢查生殖器兩側及臍部有沒有疝氣、腸絞痛、腸套迭等。如哭聲細弱低微、發(fā)音不暢或嘶啞并伴有面色萎黃、目光呆滯等表情，則是病重的表現(xiàn)。

　　5、佝僂病： 又稱“軟骨病”，因缺少鈣質(zhì)和維生素所致。嬰兒除哭鬧外，有多汗、易驚、煩燥不安、頭發(fā)稀疏、囟門遲閉、雞胸等表現(xiàn)。

　　6、耳部疾病： 嬰兒容易溢奶，當奶汁流入外耳道后容易得中耳炎。此時，嬰兒會哭鬧不安、發(fā)熱，手壓耳廓時哭聲更劇。如果耳朵里鉆進了小蟲，他會突然“哇哇”大哭，渾身亂動，手抓頭面，但無眼淚。

　　7、腦性哭鬧： 嬰兒發(fā)病大多在冬、春兩季。因顱壓增高出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱，哭聲緊急、尖叫、音調(diào)高亢、持續(xù)時間短暫，前囪門飽滿，兩眼無神，頸部強直，不愿抬頭轉頭，四肢僵硬不靈活、甚至抽搐。應注意腦部疾病，如腦膜炎、顱內(nèi)出血等。

　　有些嬰兒常常表現(xiàn)為夜間啼哭，孩子夜啼也可能由于某些疾病作祟。腸道寄生蟲感染往往成為嬰兒夜啼最常見的原因，當寄生蟲在腸內(nèi)騷擾，加上其分泌的毒素對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，可造成孩子厭食、消瘦、夜間磨牙、煩躁不寧、啼哭等情況。蛔蟲、鞭蟲感染嚴重時，可有陣發(fā)性腹脹、腹痛，甚至嚎叫痛哭，持別是蟯蟲感染時，由于蟯蟲夜間出入肛門周圍活動，引起孩子肛門劇烈搔癢，夜啼則是孩子敘說不適的主要表現(xiàn)之一。孩子因偏食造成營養(yǎng)不良、維生素缺乏等也易引起夜啼，這種哭聲細弱、低沉、嘶啞，伴有睡眠不寧、尿量減少、性情煩燥等情況。

　　隨著孩子的逐漸長大以及性格的形成，其啼哭表達的方式及內(nèi)容也會有所變化。作為孩子的父母，既要掌握孩子啼哭的特征與規(guī)律，又要學會將啼哭轉化成與小寶寶交流感情的特殊語言，將一定會使您的孩子在溫馨、幸福的家庭環(huán)境中茁壯成長。