一般不孕不育患者在第一次試管嬰兒移植失敗后，需要做一些檢查來明確病因，包括B超檢查，主要是檢查宮頸、子宮、宮腔以及盆腔，了解是否有病變。此外，還需要做性激素六項、子宮內(nèi)膜抗體、免疫、白帶常規(guī)、宮腔鏡等檢查。

　　一般來說，第一次試管嬰兒移植失敗后是否需要做陰超檢查，要根據(jù)患者的身體狀況和醫(yī)生的建議而定。有些患者可能需要做，主要是為了檢查是否存在宮頸疾病，如宮頸囊腫、宮頸良性肌瘤等，這些疾病會導致試管嬰兒胚胎移植失敗。此外，如果宮腔內(nèi)有積膿積液、粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉等，也可以通過陰超初步檢查出來。如果陰超檢查不能明確，可以進一步做宮腔鏡檢查，取異物或組織做病理檢查，最終確診，然后對癥治療。

　　需要注意的是，為了避免在B超檢查前后一兩天內(nèi)發(fā)生感染，最好禁止同房，同時應注意陰部的清潔衛(wèi)生，檢查的最佳時間是月經(jīng)后3-7天，待經(jīng)血排出后進行，可避免因刺激而出現(xiàn)出血現(xiàn)象，同時提高檢查結(jié)果的準確性。

　　雖然試管嬰兒的成功率不是100%，但對于受孕困難的夫婦來說，試管嬰兒的成功幾率會高于自然受孕。因此，第一次試管嬰兒移植失敗后，要及時檢查，找出原因，規(guī)避風險，具體檢查項目如下：

　　1、基因檢查

本文由來自生育幫

　　如果進入試管前一周沒有診斷出染色體問題，有可能是胚胎在發(fā)育過程中發(fā)生了變異，建議夫妻雙方對胚胎做絨毛染色體檢查，明確原因，必要時可以考慮做第三代試管嬰兒，降低染色體基因突變的幾率。

　　2、免疫檢查

　　人體的一些抗體可能會對胚胎產(chǎn)生排斥反應，甚至導致流產(chǎn)。通過檢查封閉抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體三聯(lián)定量、狼瘡抗凝物、甲狀腺自身抗體三聯(lián)定量、抗凝抗體等，可以判斷是哪種抗體導致胎兒流產(chǎn)。

　　3、男性檢查

　　精子DNA碎片與男方因素導致的復發(fā)性流產(chǎn)密切相關(guān)，對胚胎質(zhì)量有一定影響。因此，試管嬰兒移植失敗后，精液常規(guī)、形態(tài)學、DFI等檢查也是必不可少的，此項目主要針對首次移植失敗的患者，以排除致病因素。

　　4、內(nèi)分泌檢查

　　包括性激素、甲狀腺功能、血糖、胰島素等。甲狀腺功能異常、甲亢、甲減、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常升高等均不利于胚胎著床。高催乳素血癥也是胚胎著床失敗的潛在原因之一。

　　5、宮腔鏡檢查

　　與超聲檢查相比，宮腔鏡檢查不僅能確定病灶的位置、大小、外觀，還能觀察病灶的結(jié)構(gòu)，從而提高宮腔疾病診斷的正確性。一般來說，宮腔鏡檢查更有利于發(fā)現(xiàn)一些隱性疾病。