糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0mmol/L和(或)餐后2小時血糖大于或者等于11.1mmol/L即可診斷。糖尿病還要進(jìn)行分型,可以分為一型糖尿病和二型糖尿病。
糖尿病的血糖檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
一型糖尿病發(fā)病年齡輕,大多小于三十歲,起病突然,多飲、多尿、多食、消瘦癥狀明顯,血糖水平升高。不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和c肽水平低下,單用口服藥無效,需用胰島素來進(jìn)行治療。
二型糖尿病常見于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,??砂橛懈哐獕?、血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱匿,早期無任何癥狀或僅有輕度的乏力、口渴,血糖增高不明顯者需要做糖耐量試驗(yàn)才能確診,血清胰島素水平早期正?;蛘咴龈?,晚期可以表現(xiàn)為低下。
妊娠糖尿病可以順產(chǎn)嗎
因?yàn)榈脚R產(chǎn)的時候情緒的波動、緊張或者是疼痛都會影響血糖。如果是以前用過胰島素,這個時候胰島素的用量不好掌握,嚴(yán)格控制到生產(chǎn)時的血糖是有必要的。所以臨產(chǎn)后一般是用糖尿病的飲食,順產(chǎn)過程當(dāng)中一般是停用以前用的胰島素,一般在孕前糖尿病的患者,都會在注射液中加入胰島素。
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的指征不完全是根據(jù)胰島素來決定的,或者是根據(jù)糖尿病來判定的。如果是懷疑孩子大、胎盤功能不好、胎位異常,有產(chǎn)科的指征,就是不大好算的。如果是妊娠期血糖控制得不好,孩子偏大,或者是以前有過死胎死產(chǎn),應(yīng)該放寬剖腹產(chǎn)的指征,不能強(qiáng)硬地進(jìn)行試產(chǎn)。
妊娠期糖尿病產(chǎn)后變正常嗎
糖媽媽產(chǎn)后就正常了嗎?妊娠期糖尿病到底是怎么回事?妊娠期糖尿病生完孩子后變正常,這是真的嗎?
隨著二胎政策開放,高齡、肥胖、有妊娠期糖尿病史等危險因素的孕媽媽增加了。近年來關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM)知識的普及,很多人已經(jīng)有了孕期控制體重預(yù)防糖尿病的意識。絕大部分孕媽媽認(rèn)為,妊娠期血糖升高既然和懷孕相關(guān),產(chǎn)后就應(yīng)該恢復(fù)正常了,也不需要再花心思在這個問題上了。真是這樣嗎?
有研究發(fā)現(xiàn),有妊娠期糖尿病的女性,比沒有妊娠期糖尿病的患者,隨著時間推移,轉(zhuǎn)化為2型糖尿病的風(fēng)險,增加7倍以上。但如果進(jìn)行生活方式干預(yù),采用健康飲食、控制體重和運(yùn)動鍛煉,則可以明顯減少進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險,并可以早期預(yù)防高血壓和心血管疾病。因此,妊娠期糖尿病女性,產(chǎn)后復(fù)查,發(fā)現(xiàn)是否存在糖尿病前期改變,采取相對的干擾措施,可以有效降低糖尿病發(fā)病率。
2018年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會和美國糖尿病學(xué)會共同推薦,建議所有妊娠期糖尿病女性,在產(chǎn)后4-周進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn),即使檢測結(jié)果正常,也應(yīng)該每1~3年隨訪1次。檢查異常者,應(yīng)給與干擾措施。對于有高危因素的產(chǎn)婦,應(yīng)增加篩查頻率。這里的高危因素包括:糖尿病家族史、孕期超重或肥胖、孕期需要口服降糖藥或注射胰島素。
糖尿病預(yù)防計劃:指產(chǎn)后檢查發(fā)現(xiàn)異常后,進(jìn)行行為生活方式干預(yù),達(dá)到維持7%的減重目標(biāo),并將中等強(qiáng)度活動(如快走)的時間增加到≥150 min/周。對于糖尿病前期患者尤其是體重指數(shù)≥35、年齡<60歲、有妊娠期糖尿病史的女性以及生活方式干預(yù)但糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)者,應(yīng)考慮使用二甲雙胍治療。
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