黃體支持是指使用外源性藥物補(bǔ)充人體黃體功能不全。黃體功能不全影響女性的月經(jīng)周期、生育能力和妊娠成功。黃體是成熟卵泡排出后的卵泡組織和周圍的連接組織。它的功能是分泌孕酮、雌激素和一些內(nèi)分泌因子。
1.免疫防護(hù)
黃體酮可以抑制自身免疫反應(yīng)。胚胎移植后,胚胎在子宮內(nèi)被母體排斥,導(dǎo)致臥床不起,流產(chǎn)。
2.促進(jìn)胚胎植入
從排卵期開始,在黃體的作用下,子宮內(nèi)膜會轉(zhuǎn)化為分泌期,使子宮內(nèi)膜更適合胚胎著床,從而為胚胎著床提供必要的營養(yǎng)。
3.移植子宮收縮
在黃體功能不足的情況下,子宮會變得異常興奮,收縮程度增加得更快,這對胚胎的穩(wěn)定著床非常不友好。胚胎移植后,黃體功能支持可降低子宮的興奮性,從而抑制子宮收縮。移植后先兆流產(chǎn)的患者會進(jìn)行黃體治療,從而達(dá)到保護(hù)胎兒的目的。
4.促進(jìn)胎兒生長
女性朋友懷孕后,需要更多的黃體酮來增加體內(nèi)血糖含量,提高胎兒的胰島素分泌,從而促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育。
黃體酮一般分為陰塞、口服和肌注三種不同的給藥方式。由于不同給藥方式在體內(nèi)吸收和代謝過程是不同的,所以經(jīng)常有患者會疑慮要選擇哪種給藥方式更好一些。
1、陰道黃體酮
陰道用制劑主要通過提高子宮局部孕酮濃度而發(fā)揮作用,吸收及利用率較高。陰道途徑使用的黃體酮不經(jīng)過肝臟代謝,不存在首過效應(yīng),用藥后血藥濃度顯著低于肌注孕酮,因此不能用血孕酮的檢測值來判斷用藥效果。
通過這種方法進(jìn)行黃體支持,不僅吸收快、能直接作用于子宮,而且血中孕酮濃度低、在不良反應(yīng)上也會比注射少。不過此方法的缺點(diǎn)也有很多,比如實(shí)施操作麻煩、不容易監(jiān)測而且花費(fèi)相對較多,而且在黃體期女性下體的出血率會略高于選擇注射的女性,但并不會對胚胎著床造成影響。
2、口服黃體酮
口服類黃體酮主要包括微?;S體酮膠囊和地屈孕酮,均存在肝臟首過效應(yīng)。地屈孕酮目前使用較多,有改善免疫功能的作用,有助于著床,使用廣泛。微?;S體膠囊費(fèi)用較低,較為經(jīng)濟(jì)實(shí)用。
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3、肌肉注射黃體酮
肌肉注射黃體酮,為油性注射液,是目前國內(nèi)臨床使用最廣泛的黃體支持藥物之一,其優(yōu)點(diǎn)主要為療效確切,價(jià)格較低,屬人類輔助生殖技術(shù)(ART)黃體支持傳統(tǒng)用藥。黃體酮在被肌肉吸收進(jìn)入血液后,會通過體內(nèi)循環(huán)到達(dá)子宮內(nèi)膜,從而達(dá)到女性體內(nèi)孕酮升高的目的,但同時(shí)也會使血中孕酮出現(xiàn)明顯升高。
這種方法優(yōu)勢在于吸收快、能避免肝臟首過效應(yīng)且花費(fèi)相對較少。不過,雖然注射后孕酮升高明顯,但是不僅需專人操作容易過敏,而且注射部位會有疼痛和刺激感,容易形成局部硬結(jié),在吸收恢復(fù)上需要時(shí)間較長,更有甚者會出現(xiàn)無菌膿腫或者損傷坐骨神經(jīng)等情況。
藥物劑型及用藥途徑的多樣化為患者提供了更多的選擇空間,對患者使用哪種給藥方式并無硬性規(guī)定。醫(yī)生會根據(jù)每一位患者的不同的情況提出合理化用藥建議,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下,患者也可以根據(jù)對用藥途徑的要求及費(fèi)用的考慮自行選擇。
如果南昌的一對夫婦需要使用試管技術(shù)輔助懷孕,在使用常規(guī)試管技術(shù)輔助懷孕的過程中,發(fā)現(xiàn)可用的卵子無法取出,那么這對夫婦就需要在南昌使用卵子捐獻(xiàn)者試管技術(shù)輔助懷孕,因?yàn)槟壳按蟛糠轴t(yī)院都需要排隊(duì)才能進(jìn)行這項(xiàng)技術(shù),所以還是會有患者想知道哪家醫(yī)院不需要排隊(duì),接下來看看南昌供卵試管助孕機(jī)構(gòu)排名揭曉。
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| 序號 |
醫(yī)院名稱 |
醫(yī)院介紹 |
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江西省婦幼保健院 |
江西省婦幼保健院在技術(shù)上有資格為患者提供試管嬰兒技術(shù)。但由于目前國內(nèi)對卵子捐獻(xiàn)的限制很高,大部分醫(yī)院的卵子數(shù)量并不多,所以想在這家醫(yī)院提供試管嬰兒技術(shù)的患者仍然需要排隊(duì)等待卵子的來源。 |
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南昌市生殖醫(yī)院 |
南昌市生殖醫(yī)院在技術(shù)上滿足了患者試管嬰兒的要求。但由于目前國內(nèi)對卵子捐獻(xiàn)的限制較高,大部分醫(yī)院的卵子數(shù)量并不多,所以患者如果想在這家醫(yī)院申請?jiān)嚬軏雰?,仍然需要排?duì)等待卵子來源。 |
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南昌康健生殖醫(yī)院 |
南昌康健生殖醫(yī)院在技術(shù)上滿足了患者進(jìn)行試管嬰兒的要求。但由于目前國內(nèi)對捐卵的限制很高,大部分醫(yī)院的卵子數(shù)量并不多,患者還是需要在這家醫(yī)院排隊(duì)做試管嬰兒。 |
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南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 |
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院在技術(shù)上有資格為患者提供試管嬰兒技術(shù)。但由于目前國內(nèi)對卵子捐獻(xiàn)的限制較高,大部分醫(yī)院的卵子數(shù)量并不多,所以患者如果想在這家醫(yī)院提供試管嬰兒技術(shù),仍然需要排隊(duì)等待卵子來源。 |
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