很多人想做試管嬰兒，可是在做之前卻不是很了解試管嬰兒的流程，下面為大家講解一下。

一、什么是“試管嬰兒”（IVF－ET，俗稱第一代試管嬰兒）？

試管嬰兒（IVF-ET）也就是體外受精－胚胎移植，是將不孕夫婦的精子和卵子取出，在實驗室讓它們自然結(jié)合并發(fā)育成早期胚胎，然后放回母親子宮內(nèi)，著床、生長直至足月分娩。

“試管嬰兒（IVF-ET）”的過程是怎樣的？

1、完善術(shù)前化驗檢查，出示雙方身份證、結(jié)婚證、準育證，并簽署知情同意書。

2、醫(yī)生根據(jù)患者情況制定個體化治療方案。

3、取卵。

4、取精：男方通過手淫方式留取精液，注意需在留取精液標(biāo)本前禁欲3－5天。

5、體外受精及培養(yǎng)。

6、胚胎移植 。

7 、胚胎移植后14天檢查是否妊娠：根據(jù)尿妊娠試驗可以知道早期懷孕，6－8周后進行B超檢查可以看到子宮內(nèi)的胚胎。

8、保胎：胚胎放進子宮后仍然需要保胎治療，目的是使胚胎在宮腔內(nèi)正常發(fā)育，避免流產(chǎn)。

“試管嬰兒（IVF-ET）”的適應(yīng)癥有哪些？

1、女方各種因素導(dǎo)致的配子運輸障礙;

2、排卵障礙;

3、子宮內(nèi)膜異位癥;

4、男方少、弱精子癥;

5、不明原因不育;

6、免疫性不孕。

二、卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI，俗稱第二代試管嬰兒）

主要針對男性不育，適應(yīng)癥為：

1、嚴重的少、弱、畸精子癥;

2、不可逆的梗阻性無精子癥;

3、生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）;

4、免疫性不育;

5、體外受精失敗; 6、精子頂體異常。

三、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷（PGD，俗稱第三代試管嬰兒）

適應(yīng)癥為：單基因相關(guān)遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異常患兒的高風(fēng)險人群等。

四、贈卵試管嬰兒

適應(yīng)癥為：

1、喪失產(chǎn)生卵子的能力；

2、女方是嚴重的遺傳性疾病攜帶者或患者；

3、具有明顯的影響卵子數(shù)量和質(zhì)量的因素。

試管嬰兒的禁忌癥:

1、男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾病；

2、患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育的、目前無法進行植入前胚胎遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾病；

3、男女任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好；

4、男女任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；

5、女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。

試管嬰兒術(shù)前檢查雙方須知[page]

男方：

1、血液：抗精子抗體（ASAb）、乙肝五項、艾滋?。℉IV）、丙肝（HCV）、梅毒（RPR）、血型Rh因子；

2、精液：精液常規(guī)和染色分析、 支原體、 衣原體、 淋球菌培養(yǎng)；

3、進行檢查結(jié)果，采取對應(yīng)的治療措施。

女方：

1、血液：A四項、乙肝五項、艾滋?。℉IV）、丙肝（HCV）、梅毒（RPR）、血型Rh因子、血常規(guī)、凝血四項；

2、體檢：胸透、心電圖；

3、白帶：白帶常規(guī)、 支原體、衣原體、淋菌培養(yǎng)；

4、尿常規(guī)；

5、月經(jīng)第二天抽空腹血檢查基礎(chǔ)內(nèi)分泌，下次月經(jīng)來潮的前一周(或本次月經(jīng)開始的第21天)進行黃體陰道B 超 然后掛號看門診 醫(yī)生會根據(jù)全部檢查結(jié)果告知你能否進入試管嬰兒周期。

試管嬰兒的具體治療過程

要做“試管嬰兒”需包括以下幾個步驟：

(1)刺激排卵：一般正常婦女每月僅排1個卵子，但要做“試管嬰兒”有時1個卵子是不夠的，所以可以用不同的藥物，如注射用重組人促卵泡激素（果納芬）、注射人絕經(jīng)期促性腺激素hMG、注射用絨毛促性腺激素hCG使患者在一個周期內(nèi)排出多個卵子。

(2)預(yù)測排卵：要做“試管嬰兒”，需取排卵前成熟的卵子，因此首先要確定排卵期。臨床上可通過基礎(chǔ)體溫測定、子宮頸粘液檢查、陰道涂片，主要是B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育程度，以確定給予激素誘發(fā)排卵的最佳時間。

(3)收集卵子：方法大致有以下3種，各有利弊，可根據(jù)患者的指征，客觀具體的醫(yī)療條件而選擇。①剖腹探查取卵：是早期采用的方法。其優(yōu)點是剖腹探查時可以同時糾正某些疾病，如作輸卵管粘連分離術(shù)、復(fù)通術(shù)等，還可在直視下選擇適當(dāng)?shù)穆炎?，直接抽取卵泡液，操作容易，采卵率高。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，費用也大。②腹腔鏡下取卵：此法使用最廣泛。可在腹腔鏡下，經(jīng)套管穿刺卵泡取卵，同時可以觀察其它盆腔病變，并進行某些可行的手術(shù)，手術(shù)損傷少。但需要腹腔鏡設(shè)備及技術(shù)，而且做腹腔鏡時，腹內(nèi)注入的CO2(二氧化碳)可導(dǎo)致卵子受精能力降低。③B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵：是經(jīng)陰道后穹窿穿刺取卵。此法取卵尤為簡便，手術(shù)安全，不需住院，節(jié)省費用。但儀器較貴，操作技術(shù)稍復(fù)雜，不及直視下穿刺卵泡數(shù)量多。

(4)卵子培養(yǎng)：將取得的排卵前成熟的卵子，經(jīng)特殊技術(shù)處理后等待受精。

(5)體外受精：將丈夫在無菌條件下取得的精液，經(jīng)過處理，使精子具備穿入卵子的能力，成為授精小滴，加入含有卵子的培養(yǎng)基內(nèi)，通過二性原核融合形成一個新細胞即受精卵，然后繼續(xù)培養(yǎng)待其分裂至4～8個細胞時，便可進行宮腔內(nèi)移植。

(6)胚胎移植：將上述早期胚胎從培養(yǎng)基取出注入到子宮腔內(nèi)，最好一次能移植3～4個受精卵，這樣可提高移植后妊娠的成功率。胚胎移植成功的條件是：受精卵本身的生命力，子宮內(nèi)膜是否健康，以及移植過程有無損傷。

(7)妊娠后措施：當(dāng)胚胎移植至子宮腔成功后的妊娠，要作高危妊娠處理，密切隨訪，做各種必要的激素測定及常規(guī)檢查，并采取保胎措施。

取卵手術(shù)前注意事項

1．術(shù)前36小時晚8：30肌注HCG 5000-10000單位，按時按量，不得延誤。

2．手術(shù)日早晨注意飲食，宜清淡，忌油膩，可食用蛋糕，面包，饅頭等，不要食用肉類，油炸，糯米，雞蛋，牛奶，豆?jié){等不易消化的食物，以免出現(xiàn)惡心，嘔吐等不適。

3.因膀胱充盈影響手術(shù)操作所以術(shù)前盡量少飲水或不飲水，并于術(shù)前排空膀胱。

4.手術(shù)日7:30夫婦雙方均應(yīng)到達IVF實驗室，做好術(shù)前準備。

5.術(shù)前注意調(diào)整情緒，避免精神緊張并注意休息，若出現(xiàn)腹部脹痛或其他不適，請立即與醫(yī)生取得聯(lián)系，夫婦雙方注意清潔衛(wèi)生。

6.移植日憋尿

試管嬰兒移植后注意事項

1.移植后平臥30-60分鐘即可起床，回家后注意休息，避免重體力勞動，禁止性生活。

2.遵醫(yī)囑用藥，系統(tǒng)保胎治療（黃體酮，肌肉注射，不能間斷）。

3.移植后14-16天測尿，測尿按早孕試條說明測試。

4.若測尿結(jié)果不明確，繼續(xù)使用黃體酮，2-3天后再測尿或抽血化驗血β-HCG，請及時撥打電話0531-82436704告知測尿/驗血結(jié)果，以便進行相應(yīng)處理。

5.孕后50天后（移植后第五周）請務(wù)必來我中心做B超監(jiān)測并將B超結(jié)果通知IVF實驗室

6.孕后3個月做B超觀察胎兒發(fā)育情況，并將結(jié)果告知我中心（電話0531-82436704）。

7.分娩后請務(wù)必將新生兒出生情況告知我中心（新生兒性別，體重，身長，阿氏評分）。

試管嬰兒費用

試管嬰兒的價格主要分為三個部分，檢查費用，藥品費用和手術(shù)費用。

檢查費用包括男女雙方進入周期前的診斷性檢查以及進入周期后的B超檢查和激素檢查。 檢查費用一般約為2000元左右，如果需要宮腹腔鏡檢查，費用還需要增加4000-6000元不等。

藥品費用主要包括降調(diào)節(jié)藥物費用，促排卵藥物費用和保胎費用。大部分費用是降調(diào)節(jié)和促排卵藥物費用 。如果全部使用國產(chǎn)藥物，藥物費用大約為3000-5000元不等，如果全部使用進口藥物，費用約為8000-10000元。藥品費用和治療方案以及患者卵巢功能有關(guān)。通常短方案的藥物費用比長方案要便宜20%。

第一代試管嬰兒的費用15000-20000元不等，第二代試管嬰兒的費用20000-25000元不等。第三代試管嬰兒的總費用估計在40000元左右。