肺炎疫苗能夠預(yù)防由肺炎鏈球菌感染血液、腦部和肺部引起的肺炎球菌疾病，肺炎球菌感染是在世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要病因。美國有觀察資料顯示，估計每年有40-50萬人患肺炎球菌性肺炎，病死率為5%-10%；盡管使用有效的抗生素治療，肺炎球菌感染仍可引起很高的發(fā)病率和病死率。接種疫苗是預(yù)防肺炎的最好手段。

現(xiàn)有肺炎疫苗主要有7價和13價肺炎球菌結(jié)合疫苗(PCV7/PCV13)和23 價肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)，目前國內(nèi)只有7價肺炎球菌結(jié)合疫苗(PCV7)和23價肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。7價肺炎球菌結(jié)合疫苗能預(yù)防包括7種血清型(4、6B、9V、14、18C、19F和23F)肺炎球菌引起的侵襲性疾病。23價肺炎球菌多糖疫苗能預(yù)防23種(1、2、3、4、5、6B＊＊、7F、8、9N、9V＊＊、10A、11A、12F、14＊＊、15B、17F、18C、19A＊＊、19F＊＊、20、22F、23F＊＊、33F)莢膜菌型的肺炎球菌性肺炎。查詢食藥總局?jǐn)?shù)據(jù)庫國內(nèi)用于成人接種的主要是23 價肺炎球菌多糖疫苗，國產(chǎn)和進(jìn)口均有注冊。PPSV23采用滅活的肺炎球菌提取多糖生產(chǎn)工藝，無致病性。

1、成年人應(yīng)何時接種肺炎疫苗？

可以在每年的任意時間點接種肺炎疫苗。

2、什么樣的人應(yīng)該接種23價肺炎疫苗？

23 價肺炎球菌多糖疫苗建議以下成年人接種：

50歲以上(含50歲)人群的常規(guī)接種。2歲以上(含2歲)患有慢性心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝臟疾病、功能性和解剖性無脾個體。

3、哪些成年人需要加強(qiáng)接種肺炎疫苗？

通常不推薦已接種23價肺炎球菌多糖疫苗的免疫功能正常者再次接種。 年齡19至64周歲成年人有以下情況的高危人群建議加強(qiáng)接種1針：

脾損傷或無脾；腎病綜合癥；因長期服用化學(xué)藥物或類固醇治療導(dǎo)致的免疫功能低下；癌癥患者，包括白血病、淋巴瘤和多發(fā)性骨髓癌；有器官或骨髓移植史；HIV攜帶者或艾滋病患者；鐮形細(xì)胞貧血癥；

年齡65周歲及以上者以前接種過PPSV23，同樣需要在間隔5年以上后再次加強(qiáng)接種1次。由于接種3次或更多次肺炎球菌多糖疫苗的安全性數(shù)據(jù)不充分一般不建議在第2次接種后再接種。

4、哪些成年人不能接種肺炎疫苗？

如有以下情況不能夠接種肺炎疫苗(包括PPSV23和PCV13)：

對本疫苗有嚴(yán)重過敏反應(yīng)的；對本疫苗任一組分有嚴(yán)重過敏反應(yīng)的；對于心血管和/或肺功能嚴(yán)重受損的個體接種疫苗的全身反應(yīng)可引起嚴(yán)重危險慎用本品并加以適當(dāng)護(hù)理。

一般情況下患有中度至嚴(yán)重疾病時接種醫(yī)生不建議接種，而輕度時(如感冒或低度發(fā)熱)可以接種此疫苗。

對于肺炎疫苗在懷孕期間的安全性尚未有充足數(shù)據(jù)證明，亦無懷孕期間接種此疫苗后造成胎兒損傷的報道，因此建議懷孕期非打不可時才接種此疫苗。

5、肺炎疫苗的副反應(yīng)和風(fēng)險有哪些及注意事項？

與所有疫苗一樣，PPSV23 會有副反應(yīng)，最常見的不良反應(yīng)為發(fā)熱≤38.8℃、注射部位的局部反應(yīng)包括疼痛、紅斑、發(fā)熱、腫脹和局部硬結(jié)。